划重點！關於膀胱鏡你要知道的都在這裡

膀胱鏡是啥？

膀胱鏡是一種可以從內部觀察膀胱這棟「大房子」的外科器械。它的粗細和「2B鉛筆」相似，是一根筆挺的細桿。膀胱鏡可以通過自身的光學纖維束將膀胱「大房子」的「內部裝潢」、「傢具布局」傳送到電腦顯示屏上，幫助泌尿外科大夫看病。同時，膀胱鏡還具有「放大鏡」的「神奇功效」，將膀胱內的結構放大5倍以上。小的病變也能在它的「火眼金睛」下看的一清二楚。

膀胱鏡是幹啥用的？

幫助泌尿外科大夫看病，協助診斷

如果病人有尿頻、尿痛、尿血，或者排尿一半時突然停止（排尿中斷）等，泌尿外科大夫可能會給病人做膀胱鏡檢查，看看有沒有得病，比如膀胱炎症、膀胱腫瘤或膀胱結石等等。

在膀胱鏡下完成一些簡單操作

比如有輸尿管結石或者腫瘤堵住了輸尿管這根「下水管」，可以在膀胱鏡的幫助下，放置一根細細的輸尿管支架管，幫助把「下水管」上面的「積水」引流下來。

在膀胱鏡下完成一些簡單手術

如果膀胱內有少量的出血或有小的腫瘤，可以通過膀胱鏡電灼器；如果膀胱有結石，可以用碎石器來碎石，沖洗出來；如果膀胱內有小異物，可用膀胱鏡專用的「小鉗子」把它夾出來，等等

哪些人不能做膀胱鏡？

第一，泌尿系感染的急性炎症期不行，這可能導致炎症擴散，加重病情。

第二，膀胱容量太小，在60ml以下的人不行，說明膀胱的病變很嚴重，病人大多不能耐受，也容易導致膀胱破裂。

第三，男同志包莖、尿道狹窄不行，膀胱鏡的「細杆子」可能插不進去。女同志月經期或懷孕3個月以上不行。

第四，腿腳不好（骨關節畸形）的人不行。做檢查時兩條大腿要翹起來搭在架子上，這些人不能採取膀胱鏡檢查的特殊體位（截石體位）。

膀胱鏡是一種有創性檢查，做膀胱鏡的病人會有一些不舒服，甚至疼痛。男同志的尿道比較長，疼痛感覺一般會比女同志明顯。在做膀胱鏡時，泌尿外科大夫會在尿道裡面打一些局麻藥，這些麻醉藥一方面起到一定的止痛作用，一方面起到潤滑作用，讓操作更加順暢。

病人怎麼做才能不太疼？

第一，對自己要做的膀胱鏡這項操作有一定了解和認識，有心理準備；

第二，病人要盡量緩解自己的緊張情緒，盡量讓肚子的肌肉放鬆，不要有使勁兒排尿的動作；

第三，做深呼吸的動作，配合醫生的指令完成操作。

膀胱鏡前要做什麼準備？

術后應該注意啥？

做完膀胱鏡檢查的病人可能會出現血尿、排尿刺痛、偶爾也會有一些排尿困難，這類不舒服大多比較輕微，一般在檢查后3-5日就會自己緩解，檢查后可以大量喝水，一到兩暖瓶左右（2-2.5L以上）。如出現長時間的尿液渾濁、排尿困難、血尿持續甚至血塊形成，以及其他腰酸發熱等情況，應及時就醫。

文 | 泌尿外科 劉茁

編輯 | 郭婧博