哮喘經常反覆發作，這些問題不要忽視！

哮喘在我國是一種相當多見的呼吸道疾病，病因較為複雜，治療上至今還沒有突破性進展。一部分患者經積極治療后病情穩定，生活和工作可基本不受影響。但也有很大一部分患者卻經常反覆發作，病情難以取得較長時間的緩解。尋找哮喘反覆發作的原因，以便採取相應措施，對控制病情至關重要。歸納起來，應注意以下幾點。濟南哮喘病醫院專家為大家介紹：

一、不要接觸過敏原

外源性哮喘與環境中的過敏物質密切相關，一部分患者的反覆發作顯然與居室中的灰塵、塵蟎、真菌，動物皮毛、羽毛，節肢動物的排泄物等有關；另一部分患者則可能與工作環境不良有關；亦有一部分患者可能與食物（如魚蝦、海鮮、奶類、禽蛋類）或藥物（如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒膠囊等）有關。患者可去醫院過敏反應科檢查，確認自己對何種物質過敏，然後盡量避免，如此則有可能減少哮喘發作次數。

二、精神因素和心理負擔

長期情緒低落可導致免疫功能下降，對哮喘的治療非常不利。此外，由於哮喘是典型的心身疾病，對於一部分患者，情緒波動、精神緊張等就是發病的獨立因素。因此患者本身也應調整好自己的心態，充分重視心理因素在哮喘發作中的作用，儘快從不良的情緒中解脫出來，積極配合治療。

三、治療方案要恰當

儘管目前哮喘沒有治癒之說，但如能儘早診斷，及時規範治療，絕大部分患者可以實現臨床控制，也不會發生嚴重的不良反應。而不規範的治療不但不能有效控制病情，還會導致用藥總量的增加，得不償失。

四、用藥方法要正確

由於哮喘是一種氣道疾病，「吸入」是最重要的給葯途徑。但是吸入治療由於需要患者的配合，有相當大一部分患者的用藥方法有待於糾正。部分患者主要問題是定量霧化器使用不當。正確的方法應該是在噴葯前充分震蕩，搖勻藥液，吸葯前充分呼氣，吸葯時吸氣動作與噴葯動作同時進行，葯吸入后至少屏氣10秒鐘。如吸入激素類藥物二丙酸氯地米松后，還應漱口，以防止口腔真菌感染、聲音嘶啞等不良反應。這些細節若注意不夠，也會使哮喘難以長期控制。對於重症哮喘、老年人和兒童患者，建議使用儲霧罐。

五、耐藥性問題

長期應用平喘藥物，尤其是目前使用比較普遍的β2受體激動劑，可能會出現耐藥性，此時採取的對策可以是暫時停用該葯，換用其他種類的β2受體激動劑，或適當增加其劑量，或聯合應用激素類藥物，治療方案應視具體情況而定。

六、胃食管反流

近年發現，胃食管反流可誘發或加重哮喘。哮喘患者如經各種平喘藥物治療無效，而又找不到其他原因者，或改變體位后出現胸骨后、上腹部燒灼痛、反酸水，檢查發現上腹部正中有壓痛或夜間出現反覆發作性嗆咳、胸悶、喘息等癥狀者，都應去醫院做有關檢查。

七、合併症

有些哮喘患者病情反覆波動，亦可能與其他因素有關，如有的患者免疫功能低下，若單純用平喘藥物治療，則很難避免哮喘再次複發。

總之，部分患者哮喘之所以經常發作，其原因是多方面的，這就要求患者及醫師都必須結合具體情況，積極採取相應措施，這樣才有可能取得較理想的療效。