羊角風康復關鍵，在患者術后定期複查並遵醫囑用藥

羊角風是一種慢性疾病，可遷延數年、甚至數十年之久，因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經濟地位等造成嚴重的不良影響。羊角風雖然治療困難，但80%以上的患者經及時合理治療可以痊癒，只有約10-15%的患者治療不佳但仍可控制。

根據近十年國內外的統計數據，在施行手術的羊角風患者中，約70%以上的患者發作完全消失；30%左右的患者發作顯著改善。並且，在近幾年的羊角風外科治療發展中，治療成功率進一步提高。

認識不足或忽視規範治療，羊角風再複發

長期以來，由於人們對羊角風認識不足或偏見，缺乏正規性、系統性地治療觀念，使本來可以治癒的患者喪失了治療的機會；另一方面錯誤使用偏方、相信不良廣告、經常換藥等，同樣喪失了及時正確的時機，增加了康復的困難。統計資料表明，在單次發作后似乎大部分患者會複發。還有一些雖然進行了手術治療，由於術后沒有繼續合理藥物、定期複查、飲食調理等維護導致術后再次複發。因此，北京航空總醫院神經外科羊角風中心主任張光明博士強調，患者術后定期複查+遵醫囑合理用藥的重要性。經他治癒的患者，由於後期維護良好，患者複發率較低。

為什麼羊角風術后要定期複查？

患者丁先生，石家莊人，患羊角風數年在當地藥物治療後效果不佳，多次複發且病情加重。在北京航空總醫院神經外科經張光明主任手術治療后，堅持繼續按醫囑服用藥，定期來醫院複查，術后兩年了沒見複發，身體狀況良好。「我們今天有一個病人，他就能做到定期來複查，然後我們也充分的掌握了他的情況，這樣的治癒率也比較高」，張光明主任在給患者複查后說。

羊角風手術以後，病人為什麼要定期檢查？「我們很多病人手術以後，他覺得手術效果很好，他就不來複查了，然後把葯自己減了，不管葯吃的對不對，合不合適，他就再也不來了，病人覺得我好了。術前跟他講過，手術完以後還要吃兩年的葯，還要定期複查，兩年以後根據你的腦電圖情況，看你的病有沒有發作，決定你是否減葯還是繼續吃藥」。但是，也有相當一部分病人做不到，覺得自己手術做完了，他的病也就好了，大夫讓他複查，他就說自己不方便，「來北京也得好幾天時間，上班沒時間沒辦法呀！」。

這類情況，張主任認為，不管你忙不忙，還是要過來複查，「因為我們有很多病人需要吸取教訓，做完手術以後，短期內效果很好，就開始減葯了，三、四個月就開始減葯了，就又開始發作了」。患者發病之後開始著急，給大夫著急的發微信、打電話：「怎麼辦？怎麼辦…，我又發作了」，又來找大夫。羊角風術后得吃兩年的葯，全世界都是這麼做的，因為手術以後有創面，還有手術以後的疤痕。患有羊角風性疾病很多人，病史一般是很多年，有的是幾十年的老毛病，那麼，這些患者的腦子受羊角風累及的時間很長了。

比如顳葉性羊角風切完病灶以後，其它部位可能也有問題，比如說額葉、TPO、島葉、頂葉，或者說對側顳葉，它都可能受累及，把這個為主的地方切除以後，其它地方吃上一些葯，然後鞏固一下，過兩年就慢慢恢復了，要是你停葯停早了，有可能還會犯病。一般來說，只要術后短期效果不錯，然後再定期複查，這個病將來減停葯的可能性非常高。

不經複查盲目減葯，有可能又變成頑固性併發症

如果你認為不要做後期的複查，覺得複查不重要，那麼你就有可能盲目減葯，停葯，自認為徹底治好，其實不一定好了。如果你用藥不合適或錯誤，將來有可能又變成頑固性羊角風或併發症，這是都有可能出現的問題。這裡不是誇大或說嚇唬病人，「我們見到很多病人，一般說來能按時定期檢查，我們都能把控病人的病情」，「我們不僅看術後腦電圖的情況，還會根據病人的藥物情況進行調整」。

有的病人可能術后還有二次發作，這時候我們查血液濃度，患者可能是血葯濃度不夠，一吃藥上去以後，可能再吃1-2年病就好了；有的病人吃藥副作用很大，頭暈或者愛睡覺，或者迷迷瞪瞪，或者過敏，患者可能是藥物吃多了，一查血葯濃度有可能就往下調葯，然後依據腦電圖情況可能有藥物變化。

有些患者做完手術后，可能放電比原來逐步逐步地減少，這就是好事，藥物就不會給你調。如果放電沒有明顯減少，甚至還增加了，這個可能也是存在的，那麼就可能要加量給葯，有的患者複查時還要看腦子裡面是否有遠期併發症。

羊角風手術儘管屬微創手術，畢竟也是開顱手術，有可能出現遠期併發症，比如說腦積水、硬膜下積液等等，所以說，術后定期複查是很重要的一部分，做完手術效果比較好的病人，一定不要掉以輕心，還是應該定期檢查。

日常合理飲食，少喝功能飲料

最新研究顯示，逾半數青年飲用功能飲料后出現嘔吐、胸痛、甚至羊角風等副作用。加拿大滑鐵盧大學研究人員調查2055名青年飲用功能飲料情況，發現24.7%的青年飲用后心率較快，24.1%入睡困難，18.3%頭疼，5.1%出現噁心、嘔吐或腹瀉癥狀，3.6%自述胸痛，0.2%的人發生羊角風。另有5%的調查對象出現不良反應后就醫。

在由《加拿大醫學會會刊》刊發的報告中研究人員說，數據顯示，一罐市場上常見的500毫升功能飲料通常含160毫克咖啡因。功能飲料之所以導致這麼多副作用，不僅含有咖啡因，還可能與其他複雜成分相關,「或者關聯功能飲料飲用方式，包括配著酒喝或體育運動時飲用」。（東方紅星 文/李烈 資料來源：航空總醫院神經外科/影像視頻）

專家介紹

張光明 主任醫師，醫學博士，中國醫科大學航空總醫院神經外科第六病區主任，國內著名羊角風病專家。

擅長：治療羊角風病，包括羊角風藥物治療、難治性羊角風術前評估，顳葉羊角風手術，兒童羊角風、成人繼發性羊角風、羊角風綜合征等。