心律失常就是指心臟活動的頻率和節律發生紊亂的病理現象，即心臟衝動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。表現為心率過快、過慢，心律不齊，故心律失常也稱為心律不齊。它是由於心臟激動發源失常或傳導障礙所引起。這時心房、心室的正常激活或（和）運動順序發生障礙。心律失常有緩慢型和快速型，故治療用藥也有所不同。

引起心律失常有哪些病因

心律失常是心血管病中最常見的疾病之一，引起心律失常的病因較多，主要的有以下幾種。

• 器質性心臟病：它是常見病因，如風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病心包炎等。特別是發生心力衰竭或心肌炎時更易引起心律失常。美國的一項研究顯示，焦慮和抑鬱會增加冠心病病人室性心律失常的危險。

• 各種急性感染。

• 藥物中毒：如洋地黃、腎上腺素、麻黃素、

• 銻劑等中毒。

• 甲狀腺功能亢進。

• 低鉀血症（或高鉀血症）、低鎂血症低血糖等。

• 代謝性酸鹼中毒，電解質、酸鹼平衡紊亂等。

• 貧血。

• 生理性心律失常：如竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、早期收縮等。

心律失常的常見誘發因素有情緒激動、過度疲勞、飽食、消化不良、大量吸煙、酗酒、飲濃茶或濃咖啡等。健康人有時也會出現心慌，例如參加劇烈的體育運動，受了驚嚇等等，但消除了誘因，癥狀會很快消失。

心律失常很常見嗎？

心律失常是一種很常見的現象。有人斷言，幾乎每個人都發生過心律失常。隨著年齡的增長，我們發生心律失常的機會就更多。

在人的心臟中有一個司令部稱為竇房結，由它發出的興奮主宰心跳的節律和頻率。心臟還有一個傳導系統，負責將竇房結髮出的指令傳到心臟的各個部位。如心臟的興奮點發生改變或者竇房結髮出的衝動在傳導中出現了變化，從而導致心律和（或）心率出現了異常，這就是發生了心律失常。心律失常在人的一生中非常常見，尤其早搏。心律失常的類型較多，那麼，哪種心律失常病人需要通過特殊治療呢？

這往往取決於病人有無心臟病以及心律失常的嚴重程度。像良性早搏這種類型的心律失常不需要藥物治療，只要注意避免勞累和情緒激動，戒煙、戒酒，不喝濃茶、濃咖啡等，以保持體內電解質平衡和改善心肌缺血狀況，而使早搏消失。如果早搏確實幹擾了病人的生活，可以少量服些鎮靜葯，如安定等，不必使用抗心律失常葯；如果心率每分鐘在50次以上，無明顯癥狀，可觀察一段時間，暫不治療；如果早搏平均每分鐘超過5次，自覺癥狀較重，通過消除誘發因素，保持生活規律后仍沒有好轉，可考慮使用，少量抗心律失常葯，使早搏明顯減少即可，不用大劑量，無必要使早搏完全消失。因為用大劑量時所產生的藥物毒副作用的風險要比早搏大得多。

對由竇房結病變或由各種傳導阻滯引起的過緩性心律失常（即每分鐘心率低於40次），若是新出現的或時有時無的，是有可能好轉的，應該抓緊時間到醫院治療；如果已成定局，心率又特別緩慢，有長時間的間歇，有明顯頭暈或昏厥等癥狀，則宜安裝心臟起搏器。

由於目前所使用的抗心律失常葯，在調整心率的同時，有的藥物還會影響心臟的功能以及心跳的頻率，甚至會出現新的心律失常，並比原有的心律失常更加嚴重。因此，患有心臟病的病人出現心律失常或有嚴重心律失常的病人需要服用抗心律失常葯治療時，應該在醫生的嚴密指導下選用，絕不可自行買葯服用。

哪種心律失常須當心

由於良性早搏和沒有心臟病的輕度心律失常，不需要治療，只要注意避免誘發因素，做到生活規律就可以了。因此，就導致一些人對心房顫動（房顫），即持續性心律失常的認識不足，從而忽視了對這種嚴重心律失常的防治。持續性心律失常病人發生腦中風的危險是常人的5~17倍，因此，要及早進行根治，有這種心律失常的病人必須當心。

因為心律失常病人，只是在發作時心跳毫無規則，快時每分鐘達200次以上，慢時又降到每分種50次以下，但在不發作時，又和常人一樣，心跳常了。所以，許多人就認為沒有事了，甚至一些醫生也覺得合律失常不像其他的心臟病那麼兇險。其實不然，在不發作時，體內形成血栓的危險性依然存在，很容易引起腦中風，或是下肢動脈栓塞。持續性心律失常病人的意外死亡率也是常人的2倍。

雖然，持續性心律失常有較大的腦中風危險性，其患病率又會隨著人的年齡增大而升高，但是，持續性心律失常在目前是可以根治的，採用導管介入手術治療，成功率可達到80%~90%，接受了手術治療的病人，能夠治癒持續性心律失常，從而減少得腦中風的危險。

除了上述之外，那些心律失常伴有一些癥狀者；心律失常來的迅猛，發作時間較長或發作頻繁，每分鐘有5次以上早搏者；心臟病、糖尿病、高血壓、動脈硬化、甲亢等患者的心律失常以及器質性病變所引起的心律失常等都應引起高度警惕。

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