渭南市中心醫院：多學科協作首例低齡患兒經皮腎鏡手術喜獲成功

這是一名藏族小朋友，4歲的他不幸患了腎結石，造成了腎水腫。他躺在手術台上，好奇的打量著周圍的一切。他是目前為止渭南中心醫院泌尿外科接受經皮腎鏡鈥激光碎石術最小的患者，為保證萬無一失，泌尿外科請來西安交大二附院、西京醫院的專家現場指導，泌尿外科孫伍柒主任、趙衛紅副主任親自上陣。

正在手術操作的孫伍柒主任、趙衛紅副主任

據孫主任介紹，孩子因患右腎結石並伴有積水，在當地醫院無條件醫治，恰好孩子的親戚來渭南中心醫院交流學習，於是讓孩子轉來我院進行治療。在孩子住院后，泌尿外科請來了兒科、手術麻醉科為孩子會診，會診后，考慮到孩子結石的位置及角度特殊，體外衝擊波碎石無法達到理想效果，泌尿外科團隊為患兒施行了經皮腎鏡鈥激光碎石，清除了結石，由於給孩子使用的器械有別於成人，專門從北京調配了一套適合孩子使用的經皮腎鏡穿刺套件。

手術開始前手術麻醉科的醫務人員為孩子保暖

手術開始前，麻醉科的苗良生副主任抱著孩子進來，輕輕放在手術台上，孩子看著陌生的環境，並不哭鬧，只是安靜的等待。上氧氣罩、輸液、推針，最後在麻醉藥品的作用下，孩子睡著了。

消毒、鋪手術巾、做B超定位、穿刺，在手術麻醉科的配合下，一切井然有序的進行著。手術室內，沒有過多的言語交流，都在為這個來自異鄉的孩子默默祈福。

整個手術過程中，麻醉醫師全程監測、陪護患兒，調節藥物用量，使其維持在一個最適宜的麻醉狀態。苗良生指出：「麻醉醫生對手術患兒的生命體征監控責任重大，要時刻監測患兒的生理指標，直到患兒離開手術室。」

孫伍柒主任帶領團隊看望孩子

孫主任告訴我們：「兒童尿路結石的發病率遠低於成人，僅為成人的1%。但近20年來的流行病學調查結果顯示，兒童結石患者的數量呈顯著增長趨勢。隨著醫院收治的複雜結石患者日益增多，嬰幼兒複雜上尿路結石更是治療的難點，此前常規開展的一些結石碎石術已無法滿足日益增長的醫療需求。經皮腎鏡鈥激光碎石術，通過建立皮膚和腎臟通道，將結石在腎臟內予以鈥激光粉碎，再由通道衝出。由於皮腎通道微小，極大降低了術中術后出血的風險，清石率高，適用於較大或者多發的腎臟結石。」

藏族小朋友的家人為泌尿外科送來錦旗表示感謝

渭南市中心醫院泌尿外科擁有一支完善的微創治療團隊，目前已經成熟開展輸尿管硬鏡、軟鏡下鈥激光碎石、經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡下囊腫內引流等腔道手術。僅2017年就完成微創手術近400例，其中不乏鑄型結石、感染性結石、解剖性孤立腎等複雜病例。此次泌尿外科團隊僅歷時一小時就完成了手術全過程，術后複查顯示無結石殘留。

1月22日早上8:30，孩子已經康復出院。此次手術標誌著渭南市中心醫院泌尿外科走進微創新「石」代。（張瑛 ）