很多年輕女性體檢時，發現乳腺上有腫塊，從此夜不能寐，食不能安，工作也沒精神，總是在想會不會得了乳腺癌，或者，活不了多久什麼什麼的。其實年輕患者乳腺腫塊，多數是良性病變，大可不必擔心。

概念

乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發於青年女性，與患者體內性激素水平失衡有關。對本病的認識還有腺纖維瘤、腺瘤之稱，是由於構成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。當腫瘤構成以腺上皮增生為主，而纖維成分較少時稱為纖維腺瘤；若纖維組織在腫瘤中占多數，腺管成分較少時，稱為腺纖維瘤；腫瘤組織由大量腺管成分組成時，則稱為腺瘤。上述三種分類只是病理形態學方面的差異，其臨床表現、治療及預后並無不同，故統稱為纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤好發於乳腺外上象限，呈圓形或卵圓形，臨床多見1～3cm，生長緩慢，妊娠或哺乳期時可急驟增長。極少數青春期發生的纖維腺瘤可在短時間內迅速增大，直徑可達8～10cm，稱為巨大纖維腺瘤，仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見，不到1%。

醫生在詢問病史

病因

卵巢功能旺盛，雌激素水平過高，調節失衡，加之患者對雌激素反應敏感，在雌激素的長期刺激下，引起乳腺腺上皮組織和纖維組織過度增生，結構紊亂，形成腫瘤。由於乳腺纖維腺瘤與性激素分泌旺盛有關，故此多發生在青年女性，月經來潮前或絕經後婦女少見。

臨床表現

主要為乳 房無痛性腫塊，很少伴有乳 房疼痛或乳 頭溢液。腫塊往往是無意中、洗澡時，或體檢中被發現。單發腫塊居多，亦可多發，也可兩側乳 房同時或先後觸及腫塊。多為圓形或橢圓形，直徑常為1～3cm，亦有更小或更大者，偶可見巨大者。境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，富有彈性，無壓痛，活動度較大，與皮膚無粘連。

我需要做什麼檢查？

乳腺超聲檢查+彈性成像，可以比較準確地探查乳房腫塊的大小，質地，邊緣情況，相對簡單容易，無輻射及創傷。必要時可以行乳腺鉬靶攝片。

手術治療

根據腫塊大小，以及初步診斷，我們可以採取手術治療，腫塊小於2cm，可以做微創旋切手術，創傷小，恢復快，隨做隨走。

腫塊大於2cm，微創旋切手術可能切不幹凈，這時候就要考慮手術切除活檢了，手術快，10-20分鐘，局麻下均可進行，切口美容縫合不留疤。

預防

建立良好地生活飲食習慣，避免和減少心理緊張因素，保持心情舒暢。控制高脂肪、高熱量飲食的攝入，不亂服用外源性雌激素。掌握乳房自我檢查方法，養成每月一次的乳房自查習慣，若發現原因不明的乳腺結節，應及時去醫院診斷。積极參加乳腺癌篩查。