HPV陽性就是宮頸癌？姑娘，你大錯特錯了

上周，HPV四價疫苗落地武漢，與宮頸癌篩查的相關話題再次被推到風口浪尖，門診諮詢宮頸癌的女病人明顯多了。

今天就來了一位90后姑娘。剛拿到單位體檢報告，顯示她感染了HPV45、HPV52、HPV66「高危」，結果分析提示「高危HPV感染可導致惡性病變，最終可發展成浸潤性宮頸癌，需要在醫生指導下複查」。

姑娘一下蒙了，平時也沒覺得不舒服啊，怎麼會這麼嚴重呢？聽說HPV主要通過性行為傳播，姑娘一下炸了，懷疑肯定是老公在外面拈花惹草傳給她了。

姑娘先別怒！HPV陽性不等於宮頸癌！

宮頸癌是女性生殖系統三大惡性腫瘤之一，它最常見的類型是鱗狀細胞癌，與HPV感染有因果關係，但並不能說HPV陽性就一定會發生宮頸癌。

目前已知的HPV亞型有近200種，大多數不會引起宮頸癌，只有14種高危亞型，最常見的有16和18型。80%的女性一生中至少會感染一次HPV，但這些感染者中95%會在一年內通過人體自身的免疫力清除掉HPV，即轉陰自愈。

即使超過一年還未清除掉HPV，也只有約4%以內的人最終會發展成宮頸癌。而這4%的人極有可能是基因所致。

因此感染HPV不用恐慌，只需定期找醫生排查即可，可做TCT或LCT和HPV聯合檢測。如果HPV一直不轉陰，再做陰道鏡檢查，有問題的話進行宮頸組織病理學分析診斷。

我在臨床中經常碰到一提HPV陽性就崩潰的患者。其實對於它的陽性結果，客觀的解釋應是持續性感染，有可能導致子宮頸上皮內瘤變，極少數患者進而會發展成宮頸癌，這一過程通常需要10-20年。

高危型HPV持續感染陽性只是提醒患者需要定期篩查，並不代表患者一定會得宮頸癌。目前很多醫院，所出具的報告是同一家公司的儀器檢測而得的，有的醫生不仔細審核，就讓化驗單到了患者手中，無形中增加了沒有醫學背景女性的心理負擔。

比如僅因HPV陽性而去懷疑對方，甚至鬧離婚，很可能是冤枉了對方，很多時候並沒有很明確的原因，可能只是接觸過感染者的衣物、生活用品等，女性就感染了HPV，並不一定是「亂搞」染上的。

對於備孕的女性，也請放心，HPV感染宿主后不進入人體血液循環，孕期不會影響胎兒發育，也不會致畸。

不過有些嬰兒出生時感染HPV是可能的，主要是接觸了被HPV污染的羊水，但兩年內會自己清除。建議孕前若沒進行宮頸的防癌檢查，孕早期體檢可以做一次宮頸細胞學檢測。