阿司匹林導致血糖升高

1案例介紹

患者毛*，女，71歲，患有糖尿病。平時使用諾和靈30R控制血糖，空腹血糖控制在5.5-6.5mmol/L之間。后因動脈粥樣硬化服用阿司匹林腸溶片預防血栓。從用藥后第3天開始，測空腹血糖持續增高，約9.1-9.5mmol/L。

藥師查房後排除患者用藥依從性因素及其他可能原因，認為這可能是阿司匹林導致的血糖升高。醫生表示同意，遂停用阿司匹林。2日後患者空腹血糖恢復至5.8mmol/L。未再出現血糖異常升高。

2案例分析

阿司匹林可抑制胰島素釋放，或對抗胰島素的作用，從而引起血糖升高、糖耐量降低、尿糖陽性。

3藥師建議

阿司匹林既可以升高血糖，也可以降低血糖。通常小劑量阿司匹林可降低血糖，而大劑量阿司匹林則使血糖升高。該患者出現血糖升高可能與患者的特異體質有關。

由於高血糖的臨床癥狀相對不明顯，而低血糖又往往容易對患者造成嚴重傷害，因此，對於糖尿病患者，在使用降糖葯及其他任何藥物期間，均應規律監測血糖。

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