專家告訴你：老年人得了骨關節病的非手術療法

老年人骨關節病是一種以關節軟骨退行性變性（也就是老化）、破壞以及關節骨質增生為特徵的慢性關節病 。又稱為 增生性骨關節炎、退變性骨關節病、老年性關節炎等。資料統計顯示，在60歲以上人群中，骨關節病的發病率約50%，而在75歲以上人群中，則高達80%。那麼，老年關節病如何治療與預防呢？中國中醫科學院望京醫院主任醫師，博士后、研究生導師、北京骨傷醫學會副會長，北京濟仁醫藥科技中心專家團專家,王朝魯博教授說：

在X線有增生的人群中，大約30%出現關節疼痛。女性、肥胖者多見。引起該病的主要原因是：年齡、磨損、退變（關節的過度、超負荷使用）等。

臨床主要表現疼痛：發病緩慢、加重因素（上下樓時或過多活動等）；疼痛的常見部位：多見於髕骨的內下方和外側。有滑膜炎的則範圍較廣泛；蹲起受限：半蹲位用力異響；絞鎖現象：半月板、遊離體；關節腫脹：炎症、積液；囊腫形成：腘窩囊腫關節失穩等。

臨床治療

非藥物治療：

保護關節，注意保暖，避免過累、登高、爬樓梯等，勞逸結合。功能鍛煉，主要是股四頭肌鍛煉。仰卧位，一側直腿抬高30º，能維持1分鐘，每日兩組，每組10~15次。可逐漸加大重量。再有一個重要的辦法就是減肥，以減輕膝關節的負擔。理想體重（kg）=身高-105體重指數（BMI）＝體重kg÷（身高m×身高m）（正常值為18.5～25）

此外，加強飲食調理，保證物質來源；曬太陽，可促進鈣的吸收和沉著。

中醫的手法治療也是一個不錯的選擇。自身按摩最好在家人的協助下進行，推拿按摩就一定要到正規的醫療機構去，切忌讓那些「著名」的醫師進行手法治療。針灸療法也是一種不錯的選擇，針刺的穴位：(1)陽陵泉、膝陽關、血海；(2)足三里、阿是穴、血海；(3)陰陵泉、梁丘、地機。

針刺每次選1組處方，每日或隔日針刺1次，得氣后留針30分鐘，可以重複捻轉以加強針感。每10次為1療程。

另法：也可選1~2個穴位注射維生素Ｂ₁₂，每穴1毫升，每周2次，20次為1療程。

但是一定要注意：有關節積液者，不宜過度活動關節，一般不主張理療，按摩不宜重力揉按，應以手掌推捋為主。

藥物治理：

輕中度疼痛可服用消炎鎮痛類葯 物，如消炎痛、布洛芬等。可用鹽酸氨基葡萄糖（葡粒）或硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊（維固力）等。中重度疼痛，除服用消炎鎮痛類藥物外，可做痛點局部封閉，或做關節腔內注射糖皮質激素類葯（慎用、注意用量）。

封閉療法處方：2%利多卡因2ml、生理鹽水2ml、曲安奈德1ml、（或得保松1ml）。操作方法：找痛點，局部注射。注意疼痛反應的程度、疼痛部位深度。玻璃酸鈉的運用。目前國內主要有三、四種產品可供選擇。可潤滑關節、營養軟骨、保護關節，並能促進滑膜炎的吸收。該類葯作用較慢，但停葯后仍能維持很長一段時間，即有滯後效應。有關節積液者，可穿刺抽出關節液，並注入適量的糖皮質激素類葯（非感染性炎症者）。

中藥的辨證施治，如內服瘀血痹膠囊、骨康膠囊等，外用骨友靈、熱敷散，或中藥熏洗等 。有關節積液者，加服滑膜炎沖劑

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