骨折後到底能不能立即補鈣？

中國人講究以形補形

當有人骨折住院時

朋友都會拎著煲好的大骨湯來探望

骨頭斷了需要補鈣，天經地義

但是有人卻認為，

骨折后馬上補鈣會妨礙骨頭的癒合

甚至有人認為

骨折后立刻補鈣會增加腎臟負擔

那麼，骨折后到底能不能立刻補鈣呢？

骨折后可以、而且有必要立刻補鈣。

斷裂的骨頭想要修復，鈣是必不可少的原料。

部分人認為骨折后不能立刻補鈣，主要是有這樣兩個疑慮：

1.骨折后血鈣升高，再補會不會因血鈣過高引發腎結石？

2.骨折后立刻補鈣，會不會在斷裂處形成阻礙，影響傷口恢復？

▼ 骨折后立刻補鈣會得腎結石？

並不會。

骨折后的1~2天內，的確會有短暫的血鈣升高，這是機體正常的代償性過程，無需擔心。並且骨骼的重建需要大量的鈣作為原料，補充進來的鈣將被用於傷口的修復，無須擔心會引發腎結石。因此，不應因短暫的血鈣升高而放棄補鈣。

▼ 骨折后立刻補鈣會影響傷口恢復？

有人說，骨折后兩周內是消炎抗腫期，補鈣會在斷面形成骨痂，影響傷口的癒合。

這句話毫無道理。骨折后的炎症反應是生理修復的正常反應，不需特殊處理。而且，骨折就是通過形成骨痂來癒合的，何談會阻礙傷口的癒合？

相反，如果體內鈣不足，會大大影響骨折的修復。

一定要。因為骨痂的形成需要大量的鈣。

▼ 骨痂的形成需要大量的鈣

骨折后，成骨細胞大量增生，合成並分泌骨基質，然後逐漸鈣化形成骨痂。因為要形成骨痂，人體對鈣、磷、膠原蛋白的需要比正常人多得多。

如果此時體內鈣不足，會影響骨折的癒合，因此一定要儘早補鈣。

▼ 什麼是骨痂？

骨痂是指骨頭受傷后癒合過程中形成的痂，類似於皮膚擦破之後，癒合時留下的傷疤，但是又不完全相同，因為「骨痂」基本不會脫落。

骨骼的修復分為內部生長和外部生長。外部生長就是外骨痂，它主要用於穩定，無生物學性能。內骨痂是在骨骼內側修復的面，具有生物學性能。真正的骨折修復是靠內骨痂修復。

當外骨痂、內骨痂都長好，拍片顯示骨折線模糊時，就說明骨折的修復完成了。

正確、合理的補鈣是促進骨折恢復的重要環節。

▼ 骨折后該補多少鈣？

骨折后，建議每天補充（膳食外）1000~1500mg的元素鈣，三周后可以減少到800~1000mg每天。要補好吸收的鈣：碳酸鈣中元素鈣含量最高，而且吸收好，給人體帶來的負面作用最小。另外，補鈣建議少量多次，充分吸收。

▼ 是否需要加強其它營養？

維生素D能夠促進鈣的吸收，缺乏可引起骨痂鈣化不全，因此補鈣的時候應同時補充維生素D。

蛋白質（尤其是含硫氨基酸）缺乏時，骨膠原形成不良，傷口癒合延緩；

維生素C促進脯氨酸和賴氨酸羥化形成膠原，缺乏會影響膠原纖維的形成；

鋅與細胞內的一些氧化酶成分有關，對傷口癒合具有重要作用。

▼ 慎喝骨頭湯！

首先，骨頭湯里鈣含量有限，達不到補鈣的效果。更重要的是，骨頭湯含有大量膽固醇，對人體（尤其是骨折患者）並沒有太多好處。人體對鈣的吸收是有閾值的，膽固醇含量過高，鈣的吸收會減少，所以骨折之後慎喝骨頭湯。

很多人以為，骨折了就要保持安靜的卧床狀態，畢竟「傷筋動骨一百天」嘛。其實，運動對於骨折的恢復作用非常關鍵。

▼ 運動能使鈣更好地沉積

適量的運動能夠刺激骨骼的生長發育，讓鈣更好地沉積在骨骼上，有助於骨骼的礦化。在良好的複位與固定的基礎上，功能鍛煉越早越好。它可以促進血液循環，減少肌萎縮，消除軟組織腫脹，防止骨質疏鬆，加速骨折癒合。

▼ 長期不運動會引起廢用性骨質疏鬆

長期不動，一方面肌肉對骨骼的刺激減少，不利於骨骼生長；另一方面，不運動，不去戶外接觸陽光，維生素D容易缺乏，即使有鈣吸收也很差。而且，如果不運動關節、肌肉、韌帶都會僵硬。

▼ 選擇合適的運動方法

骨折一定要運動，但是要注意：骨折的地方不能負重。鍛煉的主要形式是肌肉有節奏的收縮和放鬆。上肢可握拳，懸臂，提肩，使整個上肢肌肉收縮，再放鬆。下肢可使踝關節背屈，股四頭肌收縮，使整個下肢用力，然後再放鬆，一下一下地逐漸進行。

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責任編輯：湯臣倍健營養學院丨於倩

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