治療2型糖尿病的藥物，首選藥物是哪種清楚嗎

糖尿病是一種常見的代謝紊亂的慢性疾病，由於遺傳和環境共同作用的結果，現在很多人患上了糖尿病。2型糖尿病是由於胰島素調控葡萄糖代謝能力的下降伴隨胰島β細胞功能缺陷所導致的胰島素分泌減少，除了胰島素，還可以選擇選擇口服降糖葯來降血糖。那麼，口服降糖葯都有哪幾類？

患上糖尿病，血糖會升高，如果血糖控制失敗會導致嚴重的併發症發生，威脅患者生命。治療糖尿病降血糖藥物是必不可少的，目前降糖藥物種類眾多，根據病情選擇合適的降血糖葯十分必要，治療2型糖尿病目前臨床上常用的口服降糖葯有雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類（TZDs）、格列奈類、α-糖苷酶抑製劑、DPP-4 抑製劑和降糖中成藥七類。

1、雙胍類：通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。二甲雙胍還可減少肥胖的 2 型糖尿病患者心血管事件和死亡，二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應。如：迪化唐錠、格華止。

2、磺脲類：胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平而降低血糖。磺脲類藥物常見副作用有胃腸道不良反應和低血糖。如：亞莫利、達美康、糖適平。

3、噻唑烷二酮類（TZDs）：通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。TZDs 單獨使用時不導致低血糖，但與胰島素或胰島素促泌劑聯合使用時可增加低血糖發生的風險。體重增加和水腫是 TZDs 的常見副作用。如：文達敏、瑞彤、卡司平。

4、格列奈類：非磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖，可將 HbAlc 降低 0.5%——1.5%。格列奈類藥物的常見副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的風險和程度較磺脲類藥物輕。如：諾和龍、唐力。

5、α- 糖苷酶抑製劑：通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。適用於以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者，有減輕體重的作用。α- 糖苷酶抑製劑的常見副作用為胃腸道不良反應如腹脹、排氣等。如拜唐蘋、伏格列波糖分散片。

6、DPP-4 抑製劑：通過抑制 DPP-4 而減少 GLP-1 在體內的失活，使內源性 GLP-1 的水平升高。GLP-1 以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。如：歐唐寧、佳維樂、安立澤。

7、降糖中成藥：降糖作用平和，單用不會發生低血糖，防治慢性併發症。降糖作用有限，只能作為輔助治療。如：參芪降糖膠囊、降糖寧膠囊。

糖尿病不僅給患病個人帶來了肉體和精神上的傷害，還給家庭帶來了沉重的經濟負擔。患上糖尿病要積極進行治療，降糖措施有飲食療法、運動療法、藥物治療、血糖監測及糖尿病教育等。