體檢發現甲狀腺結節，要不要開刀？

自從超聲檢查普遍應用於體檢后，可以發現2-3毫米的結節，人群中甲狀腺結節的發現率從4%迅速提高到19%-67%，其中女性發生率是男性的4倍，這與雌激素水平有關。甲狀腺結節中80%以上為良性結節。

其實準確地診斷甲狀腺癌是有一定的難度。 甲狀腺結節沒有100%確診或排除甲狀腺癌的方法。

但是要注意超聲檢查的六個特徵，提示有甲狀腺結節惡變：

1、低回聲實性結節。惡性結節可能是因為細胞排列結構緻密，間質少，從而呈現實質性低回聲；

2、形態不規則。良性結節一般邊界清楚，惡性結節因為有對周圍組織有侵襲，表現邊界不清晰，形態不規則；

3、立著長。結節的縱橫比≥1；

4、有微鈣化。甲狀腺結節鈣化是甲狀腺結節惡變所共有的，砂粒樣鈣化常是甲狀腺乳頭狀癌的特徵；

5、血流豐富，甚至是血流紊亂；

6、頸部有淋巴結轉移。

六個惡性特徵徵象越多，惡變的可能性就越大。如果懷疑有惡變傾向，就需要每半年做一次超聲檢查；或細針穿刺做細胞學檢查。

甲狀腺結節治療的選擇，關鍵是要明確甲狀腺結節的性質是惡性還是良性。

甲狀腺結節患者一旦有下列情況之一時，應考慮手術：

1、發現良性甲狀腺結節有惡變的可能；

2、近期甲狀腺結節明顯增大；

3、伴有明顯疼痛、持續性聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難和呼吸困難等癥狀；

4、伴有頸部淋巴結持續腫大；

5、明顯影響外觀的甲狀腺結節，患者有手術需求時可以選擇治療。

溫馨提示：

發現甲狀腺結節千萬不要驚慌，即使是甲狀腺癌，治療手段多，結果好。