抗癌新葯瞄一瞄：Olanzapine

文|菠蘿

每周給大家簡單介紹一個值得關注的新葯，以及一些和它相關的臨床試驗結果，今天是第2期。

藥物名稱：Olanzapine

藥物類型：小分子，多巴胺拮抗藥

針對患者：使用順鉑，多柔比星等容易引起噁心反胃化療葯的各類癌症患者

兩句話原理：奧氮平作用機理非常複雜。它能抑制神經系統多個重要蛋白，包括多巴胺受體，5-羥色胺(5-HT)受體結合，最終結果是調節大腦某些神經細胞活性，從而控制化療后的噁心嘔吐等反應。

開發公司：禮來（Eli Lilly）

論文發表：新英格蘭醫學雜誌（NEJM）

試驗階段：3期，雙盲對照試驗

臨床試驗人數：380

試驗分組：實驗組（Olanzapine+化療+止吐葯），對照組（安慰劑+化療+止吐葯）

主要數據圖：

重要數字：化療后1天明顯噁心反胃副作用比例，對照組54.7%，實驗組只有26.2%，下降了一半以上；化療后2~5天副作用，對照組74.6%，實驗組57.6%，仍然顯著降低。Olanzapine是第一個被嚴格證明能降低化療后噁心反胃副作用的藥物。

上市狀態：Olanzapine是1996年就已上市的藥物，專利已經過期，價格相對便宜。有進口的再普樂，也有國產的歐蘭寧和悉敏。只不過以前主要用於治療精神類疾病，比如精神分裂症和躁鬱症。這次的發現讓大量接受化療的癌症患者能從這個「老葯」中受益。

兩句話小結：

化療的副作用對患者生活治療影響巨大，很多人甚至因此放棄治療。Olanzapine能顯著降低化療藥物順鉑或多柔比星帶來的噁心反胃副作用，提高患者生活質量，有望很快成為臨床化療的標準操作。