妊娠早期服用血管緊張素轉換酶抑製劑會致畸嗎？

眾所周知，孕婦在孕期尤其是孕早期服用某些藥物容易致畸，那麼，常用來降壓的血管緊張素轉換酶抑製劑呢是否在這一列呢？

來源：網路

最近，婦產科領域權威雜誌Obstetrics and Gynecology上發表了一篇研究文章，旨在評估妊娠早期服用血管緊張素轉換酶抑製劑和主要先天性心臟和中樞神經系統畸形整體風險之間的關係。

研究人員所採用的研究隊列為在2000年到2010年期間已經完成妊娠與並分娩存活新生兒進行醫療補助索賠的女性。研究者分析了妊娠早期服用了血管緊張素轉換酶抑製劑與畸形發生風險之間的關係。研究人員採用以傾向性評分法為基礎的手段對潛在混雜因素包括產婦的人口學特徵、醫療條件、其他藥物的使用和衛生服務措施的運用方面進行了控制。

該隊列共納入了1,333,624例孕婦，其中4107例（0.31%）孕婦在妊娠早期服用過血管緊張素轉換酶抑製劑。研究人員發現在服用過血管緊張素轉換酶抑製劑的孕婦胎兒畸形的整體患病率為5.9%，相比於未服用過的孕婦為3.3%（未經調整的相對風險為1.82；95%可信區間為1.61-2.06），心臟畸形為3.4% vs. 1.2%（相對風險為2.95，95%可信區間為2.50-3.47），以及中樞神經系統畸形為0.27% vs. 0.18%（相對風險為1.46，95%可信區間為0.81-2.64）。

研究者將隊列限制為妊娠合併慢性高血壓（包括服藥和未服藥）和調整其他混雜因素后，所有評估的結局風險並沒有顯著增加。整體畸形、心臟畸形和中樞神經系統畸形與妊娠早期服用過血管緊張素轉換酶抑製劑相關的相對風險分別為0.89（95%可信區間為0.75-1.06）、0.95（95%可信區間為0.75-1.21）和0.54（95%可信區間為0.26-1.11）。

由此可見，調整混雜因素后，女性高血壓患者中，妊娠早期服用過血管緊張素轉換酶抑製劑與嚴重的先天畸形風險增加無關。

原始出處：

Bateman, Brian T, et al. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and the Risk of Congenital Malformations. obstetrics and gynecology. Obstet Gynecol. 2016 Dec 2.

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