早產寶寶營養補充劑----「母乳強化劑」詳解！

在以前的文章中，我們反覆提過，在早產寶寶的餵養過程中，為了滿足寶寶快速成長的需求，在寶寶的日常餵養中要添加「母乳強化劑」。

什麼是母乳強化劑？

估計足月兒的媽媽們是沒有這個概念的！而部分早產寶寶的媽媽們也不太清楚母乳強化劑是做什麼用的？什麼時候添加？劑量怎麼用？

今天就跟著點點媽一起來揭開早產寶寶營養補充——母乳強化劑神秘的面紗吧！

母乳強化劑主要是針對早產兒母乳的一種營養強化， 因為純母乳中的某一些營養不能滿足早產寶寶的身體成長需求， 從而需要在使用母乳的同時使用母乳強化劑， 使早產寶寶既受益於母乳餵養的好處，又能獲得滿足其快速生長的營養需求。

母乳強化劑除了強化蛋白質，也強化礦物質和維生素，滿足早產兒營養需求。

生長指標在出院時小於第10百分位被定義為宮外生長遲緩，大量早產兒的宮外生長遲緩是當今全球NICU的常見問題。

國外，將166例極低出生體重兒隨機分為加母乳強化劑的強化母乳餵養組和單純母乳餵養組（也補充維生素和礦物質）分別進行一段時間的餵養，研究結果表明，強化母乳能達到更快的體質量增長、身長增長和頭圍增長；單純母乳養的極低出生體重兒生長不滿意。

強化母乳對小於胎齡兒比對適於胎齡兒的促生長作用更突出，不但體格發育迅速，早產兒的骨代謝水平也很高。含有蛋白質、鈣、磷、碳水化合物、維生素、微量元素混和成分的母乳強化劑能夠彌補早產兒母乳的不足。

臨床分析得出結論：混和成分的母乳強化劑能夠增加正氮平衡，促進生長以及骨骼鈣化。目前國際上已公認：經強化的母乳是早產兒營養的最佳選擇。

國外已有大量數據表明，母乳強化劑促進早產兒短期體重、身長、頭圍的增長。尚無充分數據評估其對遠期生長發育的作用，未顯示有不良反應。

極低出生體重兒母乳餵養需強化已在全球新生兒學界達成共識，近幾年的研究絕大部分著眼於不同配方母乳強加劑之間的比較及短期結果的觀察。||對於早產兒的概念請閱讀《醫學上定義的早產兒》了解。

哪些寶寶在餵養過程中需要用到母乳強化劑呢？

1、出生體重＜1.5kg，或小於34孕周，且母乳餵養的寶寶。

2、出生體重＞1.5kg，但每天增重小於每公斤體重15克（注意不是每天增重小於15克，如果寶寶出生時是1.5公斤，當每天增重小於1.5×15克=22.5克時應添加母乳強化劑），或出生14天後體重在生長曲線圖上滑落到較低的百分位線上。

3、血清尿素氮水平持續地小於2mmol/l達2周以上

4、當且僅當嬰兒連續兩周純母乳餵養且每天達到能容忍的最大餵食量。

1、有牛乳蛋白家族過敏史。

2、使用了磷酸鉀補充劑。

3、嬰兒有先天性巨腸結。

4、素食主義者嬰兒。

5、嬰兒在服用地塞米松——除非血漿尿素氮和氨基酸水平在可接受範圍內。

★母乳強化劑（Human Milk Fortifier)

● 有液態及粉末狀

●目前使用率較高的為粉末狀的母乳強化劑

★母乳強化劑（Human Milk Fortifier)何時可以停止添加？

醫生通常會建議吃到寶寶體重達到5-6kg以後，或者是寶寶能吃進配方奶推薦使用量的50%以上，就可以不再添加了。

★母乳強化劑（Human Milk Fortifier)使用注意事項？

● 母乳餵養時添加

● 不可與早產兒奶粉同時使用

●不可加入奶粉之中

★母乳強化劑（Human Milk Fortifier)應該怎麼用呢？

1、盡量使用新擠出的母乳。用儘可能小量的母乳融化強化劑，然後立即給寶寶餵食。因為母乳強化劑有可能改變母乳的成分。

2、不要一次給很多母乳添加強化劑。因為添加強化劑后如果不立即餵食，會降低母乳中的抗體的效能，也會增加某些成分的摩爾滲透壓。

3、使用前要注意母乳強化劑的保質期。

4、使用母乳強化劑的最初24小時內，應只強化嬰兒能承受的最大餵食量的一半，之後再強化嬰兒能承受的全部餵食量的母乳。假如每包母乳強化劑2克，每半包強化 50ml母乳 。更小劑量的母乳強化劑需要用醫學稱來稱量。具體的調配比例請參考說明書。

5、添加后，輕輕搖勻。

★母乳強化劑（Human Milk Fortifier)目前常見品牌

●美國雅培金裝喜康寶早產兒母乳強化劑（0.9g×50袋 ）

●雀巢特別能恩母乳強化劑（1g×70袋）

●進口德國雀巢貝巴BEBA母乳強化劑

●德國愛他美母乳強化劑

市面上常見的母乳強化劑有雅培、雀巢（國內和進口）、愛他美，點點吃的是雀巢母乳強化劑，很多媽媽反映吃雀巢母乳強化劑的寶寶會拉綠色的便便（這是正常的）， 但是雀巢強化劑裡面添加了防止孩子蛋白質過敏的配方；也有媽媽說雅培的強化劑寶寶吸收好，而有的寶寶從出生開始就吃的愛他美。爸爸媽媽需要根據寶寶的身體狀況，結合醫生的建議選擇最合適寶寶品牌。

好了，最後祝所有的早產寶寶，在爸爸媽媽的精心呵護下，身體健康，早些體重達標，追上足月兒。

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