給糖尿病患者的一封信：糖尿病患者檢查血糖時應注意哪些事項

人們都知道，檢查血糖在糖尿病的診斷和治療中，是一個重要的環節。如果血糖的測量值準確，可以對患者的病情做出正確的判斷，否則會嚴重影響對糖尿病的診斷和治療。但有很多因素會影響到血糖測量值的準確性。因此，人們在檢查血糖時，應注意以下事項：

一、要正確理解空腹血糖中「空腹」的含義

許多人都認為：在不吃早飯時采血化驗所得到的血糖值，就是空腹血糖值。其實這種理解是有誤差的。醫學上所說的「空腹血糖」值，是指人在進餐8小時之後，12小時之內這段時間裡采血化驗所得的血糖值。而在進餐12小時以後采血化驗所得的血糖值，就不是嚴格意義上的空腹血糖。例如：如果一名糖尿病患者是在頭一天晚上6點鐘吃的晚飯，那麼，翌日早晨的2～6點鐘才是他化驗空腹血糖采血的最佳時間；如果一名糖尿病患者是在頭一天晚上8點鐘吃的晚飯，那麼翌日早晨的4～8點鐘才是他化驗空腹血糖采血的最佳時間。因此，如果糖尿病患者不能保證在翌日6點鐘之前采血的話，那麼最好在頭一天晚上的8點鐘之前加一次餐，然後在翌日8點鐘之前去采血，這樣才能保證所得血糖值的準確。

二、查血糖前忌服維生素C

研究發現，維生素C可影響人血糖或尿糖檢測試劑中酶的活性，從而影響血糖值或尿糖值的準確性。比如，一位正在靜脈輸注維生素C的病人，兩次檢查血糖，其血糖值都是0.3毫摩爾/升，而正常人的最低血糖值是2.8毫摩爾/升。如果一個人的血糖值只有0.3毫摩爾/升，是不能生存的。這說明這個檢測結果不準確，維生素C對尿糖檢查的影響較大。比如，尿糖為2個加號的糖尿病患者，在口服維生素C后，其尿糖可變為1個加號，甚至可轉為陰性。因此，糖尿病患者在檢查血糖、尿糖的前一天，應停用維生素C。試驗證明，糖尿病患者在停用維生素C5個小時后，再查血糖、尿糖，結果就不會被干擾了。

三、要正確使用測糖儀

目前，測糖儀已被眾多的糖尿病患者所接受，這給糖尿病患者自我監測血糖帶來了方便。但人們在使用測糖儀時，必須注意皮膚的消毒方法。在消毒手指的皮膚時，不應用酒精消毒，因為用酒精消毒可影響檢測結果的準確性。檢測者最好用肥皂洗手，然後，把手自然晾乾或用消毒過的干毛巾擦乾，再進行采血。

四、懷疑患有糖尿病的人更應注意餐后血糖的檢查

實踐證明，有些糖尿病患者在患病的早期，僅表現為餐后血糖升高，其空腹血糖則正常。這是因為糖尿病患者在發病的早期，其胰島B細胞分泌胰島素的量尚能滿足其機體的需要。而在進餐后其受損的胰島B細胞就分泌不出機體所需要的那些胰島素了，故此類病人的血糖值就呈現出異常狀態。由此可見，糖尿病患者在餐后的血糖值較空腹血糖值更能反映出其胰島B細胞分泌胰島素的真實能力。據研究，人患了糖尿病後，其餐后血糖開始升高的時間較空腹血糖要早3～5年。也就是說，如果糖尿病患者能及時檢查餐后血糖，可比只查空腹血糖提前3～5年發現是否患有糖尿病，這對於糖尿病患者的治療及長遠的健康是極其重要的。

因此，那些被懷疑患有糖尿病的人，如果查空腹血糖正常，一定還要查一下餐后血糖，以免延誤診治。

五、糖尿病患者要注意查「全天」血糖

一位姓張的師傅在3年前患了糖尿病，3年間他一直堅持用藥，也曾多次檢查空腹血糖，其血糖值一直正常。可是近半年來，他總覺得手腳發麻，到醫院一檢查，才知道患了糖尿病的併發症——末梢神經炎，這使他糊塗了好一陣子。後來他才明白，過去只知道查空腹血糖，

而忽略了查餐后血糖。其實，餐后血糖升高較空腹血糖升高對人體的影響更大。人在一天當中，大部分的時間都是處於餐后的狀態。餐后是指人在進餐后4～6個小時以內的這段時間。因此，如果糖尿病患者餐后血糖控制得不好，可能會導致諸如末梢神經炎、視網膜病變、腎臟病變、心腦血管病變等嚴重併發症。因此，糖尿病患者在監測空腹血糖的同時，也要監測餐后血糖。

專家建議糖尿病患者每天至少應檢測4次血糖，然後再根據血糖的檢測結果，調整用藥。專家把糖尿病患者的血糖控制水平分為理想和較好兩個檔次。理想水平是指：空腹血糖值≤6.1毫摩爾/升；早餐后1小時的血糖值≤8.3毫摩爾/升；早餐后2小時的血糖值≤7.2毫摩爾/升；早餐后3小時的血糖值≤6.1毫摩爾/升；全天患者無低血糖發生。較高水平是指：空腹血糖值≤7.2毫摩爾/升；早餐后1小時的血糖值≤10毫摩爾/升；早餐后2小時的血糖值≤8.3毫摩爾/升；早餐后3小時的血糖值≤7.2毫摩爾/升；全天患者無低血糖發生。