大便出血，是痔瘡or結腸癌？

經常聽人說：大便出血是因為痔瘡破了。

還有人說：太可怕了！可能是結腸癌！

很能多人上廁所的時大便經常都帶著血絲，甚至是流了許多血。這到底是怎麼回事呢？是不是如傳言所說的痔瘡或者結腸癌？

其實，大便帶血有很多種可能的疾病，痔瘡和結腸癌也只是其中一部分。通過仔細地觀察「便便」，可以大致判斷便便里的血是從哪來的。

3種便便揭示的身體問題

1、黑色便便：胃、十二指腸出血

黑便是上消化道出血的特徵表現，即食管、胃和十二指腸。也可能是高位小腸出血的表現，如空腸、迴腸。這些部位因為離肛門比較遠，出血后血液在腸道要停留比較長的時間，鮮血也變成了黑色，所以便便也是「黑色」的。值得注意的是，胃和食管出血量大的時候，可能會發生「嘔血」和血便。

當然，要先排除你是不是吃了動物血、肝臟、某些中藥，它們都會讓便便變黑。

2、鮮血便便：痔瘡、腸息肉

當便便中帶著新鮮的血液時，一般出血部位離肛門不遠，而且多為急性出血。如果量少的話，只會出現絲絲縷縷的血跡，量多的話，就整坨都是紅色的。這種出血可能是以下疾病引起的：

痔瘡：大便中附有鮮血，有時拉完后還會滴血；

腸息肉：無痛性大便出血，排便時出血，排便結束后停止，量有多有少，一般血液不與糞便相混，但是如果息肉位置高、數量多，也可與糞便相混；

直腸脫垂：久病後可有排便時出血；

肛裂：糞便表面一側附有血跡，不與糞便相混，有時是便后滴血。

3、膿血便便：結腸癌、潰瘍性結腸炎

當糞便中帶有膿液，也帶有血液時，就叫做膿血便。這種便便往往跟結腸、直腸的腫瘤和炎症有關。如直腸癌、結腸癌、潰瘍性結腸炎、腸道感染性疾病等。

大便出血，該做哪些檢查？

真可怕！我要趕緊到醫院檢查一下，請問我該做什麼檢查？有什麼要注意的嗎？

1、內鏡檢查

2、血、尿、糞便常規

3、肝腎功能、凝血功能

經過問診后，醫生會根據你的描述和病史，給你安排合適的內鏡，如胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、結腸鏡。需要強調的是，盡量在便血后的24-48小時內接受檢查，因為有些病錯過這段時間就難診斷了。

做糞便檢查需要挑取便便，要注意挑取帶有膿液、血絲、血液的部位；如果是均勻的黑便，就在便便表面、末端、深處等多個部位各挑取一點。儘可能地挑取異常的便便，醫生才能找到問題。

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