懷疑肺癌應查哪些腫瘤標誌物

如果懷疑是肺癌，腫瘤標誌物CEA、SCC、Cyfra21－1、TPA、CA125、CA242、NSE等的血清水平可能升高（陽性）。

癌胚抗原（CEA）最初發現於成人結腸癌組織中，是一種結構複雜的可溶性糖蛋白。CEA在各種惡性腫瘤患者中，血清水平均可出現明顯升高。但是，它的靈敏度低，陽性率不高。因此，CEA是一種廣譜的腫瘤標誌物，雖然不能作為診斷肺癌的特異指標，但在肺癌的鑒別診斷方面仍有重要臨床價值。

鱗狀細胞癌抗原（SCC）是一種糖蛋白。最早是從子宮頸鱗狀細胞癌組織中分離出來的，是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標誌物。但其靈敏度較低，可作為肺癌的輔助診斷指標。

細胞角蛋白19片段（Cyfra21－1）是一種酸性多肽，主要分佈在肺泡上皮。當這些細胞發生癌變時，可釋放Cyfra21－1進入血液循環，導致Cyfra21－1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21－1含量明顯升高。Cyfra21－1是鱗狀上皮細胞癌目前首選的腫瘤標誌物，靈敏度可達60％，特異性可達95％。它對非小細胞肺癌（NSCLC）的早期診斷、療效監測和預后判斷均有重要意義。

組織多肽抗原（TPA）是一種非特異性腫瘤標誌物，早在1957年就在惡性腫瘤組織中發現，也是一種廣譜腫瘤標誌物。

糖鏈抗原125（CA125）是很重要的卵巢癌相關抗原，是卵巢癌診斷的首選腫瘤標誌物。此外，在肺癌良性及惡性滲出液中也存在有CA125，因此部分肺癌患者血清CA125也有不同程度的升高。

糖鏈抗原242（CA242）主要用於消化道惡性腫瘤的輔助診斷，但對肺癌也有一定陽性檢出率。

神經元特異性烯醇化酶（NSE）是小細胞肺癌和神經母細胞瘤的腫瘤標誌物。當組織發生癌變時，細胞內的NSE釋放進入血液，導致此酶在血清中含量增高，一般用於小細胞肺癌與非小細胞肺癌的鑒別診斷。