體檢發現肝血管瘤，這個東西到底用不用治？

《子琳為您讀健康》第211期

撰文/資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：北京同仁醫院肝膽外科主任 主任醫師 栗光明

肝血管瘤是惡性腫瘤嗎？

大家都認為肝血管瘤非常可怕，這都要怪肝血管瘤當中這個「瘤」字。而且關於肝血管瘤還有兩個傳言，一是說這個東西會發生癌變。二是說肝血管瘤會破裂出血危及生命。如此聳人聽聞，是真的嗎？

栗光明醫生多年的臨床經驗，從未發現有誰的肝血管瘤發生過惡變。也幾乎沒有肝血管瘤破裂危及生命的情況發生。有文獻明確記載，全世界肝血管瘤自發破裂，只出現過40例左右。

所謂自發破裂，就是沒有任何原因的破裂。用通俗的話來講，就是比中500萬大獎的幾率還要低。所以看到體檢報告上的肝血管瘤診斷，您千萬不要惶恐，肝血管瘤是一種良性疾病。

肝血管瘤用治嗎？

既然是良性腫瘤，那麼是不是所有的肝血管瘤都無需治療呢？栗光明醫生說治療與否，主要取決於您的肝血管瘤目前是否有癥狀。沒有癥狀的肝血管瘤只要定期觀察就可以了，不會威脅身體健康，無需手術治療。

圖1

出現什麼樣的癥狀就需要手術治療了呢？什麼樣的癥狀會是肝血管瘤導致的呢？

我們的肚子就像一個口袋，裡面的容積是有限的，如果裡面的肝血管瘤長大了，就會壓迫到周圍的組織器官。（如圖1）如果肝血管瘤長在左腹部，就會壓迫到胃，吃東西就會肚子發脹，非常難受。如果肝血管瘤長在右腹部，就會壓迫腸子，進而出現便秘、大便不暢的感覺。

那麼多大的肝血管瘤才會有癥狀呢？栗光明醫生說，當肝血管瘤達到10公分時，患者就會出現癥狀了。所以如果您體檢發現肝上長了個3公分的血管瘤，又感到肚子脹，那麼可以百分之百肯定與肝血管瘤無關，是其它疾病所導致。

還有一種可能就是肝血管瘤已經達到了10公分，但也沒有出現任何癥狀，這種情況也可以暫不做手術，繼續觀察。

所以，即使是已經長到10公分，需要手術治療的肝血管瘤，手術也只是為了改善生活質量，而並不是為了保命。

還有個東西叫「肝血管肉瘤」，又是什麼鬼？

栗光明醫生說，雖然肝血管肉瘤與肝血管瘤只有一字之差，但肝血管肉瘤卻是惡性腫瘤，而且進展的很快。世界醫學至今都沒有找到這種疾病的發病原因。

可怕的是，肝血管肉瘤的潛伏期通常在10年以上。如果不做肝臟的體檢，是根本察覺不到的。如果在體檢報告上看到了肝血管肉瘤字樣，請您高度重視，並儘快到醫院的普外科或肝膽外科做進一步的檢查。

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