先兆早產與早產

早產兒佔分娩總數的5%--15%。早產兒各器官發育尚不夠健全，出生孕周越小，體重越輕，其預后越差。今天在這裡談談先兆早產與早產。

一.原因

1. 胎膜早破或絨毛膜羊膜炎。

2. 下生殖道及泌尿道感染。

3. 妊娠合併症與併發症。

4. 子宮過度膨脹及胎盤因素。

5. 子宮畸形。

6. 宮頸內口鬆弛。

7. 每日抽煙大於10支，酗酒。

二.表現

早產的主要表現是子宮收縮，最初為不規則宮縮，常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以後可發展為規則宮縮，其過程與足月臨產相似，胎膜早破較足月臨產多。部分可伴有少量陰道流血或陰道流液。以往有晚期流產.早產史及產傷史的孕婦容易發生早產。

三.治療

治療原則：若胎膜未破，胎兒存活.無胎兒窘迫，無嚴重合併症及併發症時，應設法抑制宮縮，儘可能延長孕周。若胎膜已破，早產不可避免時，應設法提高早產兒存活率。

1. 一般治療　卧床休息，左側卧位可減少自發性宮縮頻率，增加子宮血流量，增加胎盤結氧.營養和代謝物質的交換。

2. 藥物治療　由婦產科醫師根據孕婦情況作出方案。

四.預防

1. 定期產前檢查，指導孕期衛生，積極治療泌尿道及生殖道感染，孕晚期節制性生活，以免胎膜早破。

2. 積極治療妊娠合併症及預防併發症的發生，預防胎膜早破及亞臨床感染。

3. 宮頸內口鬆弛者，應於妊娠14--18周行宮頸內口環扎術。