飛秒激光詳解

美國Tijuana眼科學院的醫學主席Chayet博士描述了他使用該型角膜刀的體會，「IntraLase激光角膜刀可以精確地切出厚度介於100-180微米之間的均勻角膜瓣，由激光刀製作的整個角膜瓣厚度均勻，而且有很好的重複性」

「飛秒激光」其實是一種以脈衝形式發射的激光，飛秒激光持續時間只有幾個飛秒（1飛秒＝1／1000萬億秒），飛秒激光是目前人類在實驗條件下所能獲得的最短脈衝。目前，飛秒激光被用於眼科手術中，被譽為繼波前像差技術之後「屈光手術的又一次革命」。

LASIK手術的風險主要在製作角膜瓣上，使用傳統的金屬角膜板層刀有可能會發生遊離瓣、碎瓣、角膜瓣厚薄不均等情況，術后還可能出現乾眼症。一些不規範的機構甚至重複使用一次性的角膜板層刀片，誘發醫源性交叉感染風險和醫源性像差的產生。

「飛秒激光」可代替傳統的機械式角膜板層刀，「在角膜的任何一個地方做任何一個形狀的切削」。用飛秒激光製作的角膜瓣厚薄均勻，大小可調、蒂的位置可以任意選擇，避免了角膜刀制瓣的併發症，是真正不用「動刀」就能做眼科手術的設備。

與角膜板層刀相比，飛秒激光的安全性更高，而且不受角膜曲率的影響，切削的角膜瓣厚度均勻一致（板層刀切削的角膜瓣厚度不均勻），瓣的厚薄和直徑都可以設定，板層刀是機械制瓣，瓣的厚度偏差較大；而IntraLase飛秒激光是由電腦控制切削的深度，精確度非常高。角膜瓣的蒂部位置和長度也可以自由設定，引起的角膜像差也更小，可控性也非常好。

IntraLase飛秒激光治近視手因為術完全不使用金屬刀片，而是靠激光能量對角膜進行切割，而且飛秒激光的精度要超過角膜刀100多倍，這使得LASIK手術的受術者視野更清晰、眼睛更舒適、更安全。因此，飛秒激光手術無疑是近視患者確保安全的首選。

飛秒激光手術是全程電腦操作，而且增加手術的安全性，提高術后的視覺效果，避免因為大霧天氣、下雨以及夜晚開車等等視物條件下出現的眩光、模糊等，絕對是目前最好的近視激光手術技術。

眼科專家介紹說飛秒激光製作角膜瓣能把厚度誤差控制在12微米範圍內，有很強的可預測性。

飛秒激光可以根據患者角膜的大小、厚度、屈光度等情況的不同，設定和製作不同直徑和厚度的角膜瓣，瓣蒂的位置和寬度也可以任意選擇從而完成高質量的角膜瓣製作。

飛秒激光製作的角膜瓣和基質床細膩平滑，可以減少因角膜瓣引起的高階相差 ，從而獲得更好的視覺質量。值得臨床推廣應用。

準分子激光手術的原理：

準分子激光的原理：

由Marshall提出，氟化氬（ArF)氣體在激髮狀態下，產生193nm超紫外冷激光，氣化角膜組織，切去一層。

每個脈衝切除0.2納米，相當於頭髮絲的1/200，對周圍組織無影響

準分子激光打破了分子之間的連接

準分子激光治療近視原理

角膜組織學上分五層；

厚0.50～0.58mm；

總屈光力+43.0D；

占眼球屈光力的70%；

如手錶的表蒙。

治療近視，就是在角膜上將近視鏡片度數切削出來。

」