中醫對心腎不交的認識

什麼是心腎不交啊？腎和其它器官有關係么？

病因:先天稟賦不足，脾腎虧虛，後天保健失宜，善思而內心壓抑，再加上情志不遂，易肝鬱氣滯，導致臟腑功能失調所致。

治法：交通心腎，調肝舒脾。

方葯：六味地黃湯合酸棗仁湯、逍遙散加減

成藥：天王補心丸 逍遙丸

預防：注意營養的合理搭配，適當體育鍛煉，情緒樂觀舒暢，有病及時就醫，起居有節，生活要有規律，萬事順其自然！心理平衡看待社會生活！

隱患：就是體內存在的、已經發生過或將要發生的疾病，提示出來可注意防病保健

2，膽胃綜合症

3，肝膽功能不全

4，婦科炎症

外邪深入下焦損傷腎陰，或久病傷陰、房室不節真陰暗耗，陰虧於下不能上濟於心、心腎既濟失調，即造成心腎不交證。也有因腎陽虛衰，陽虛不能蒸騰腎水而致水火不交。心腎不交表示心腎關係失調，也反映全身陰陽氣血不平衡。本證為虛中夾實之證。

(一)主症：心煩不寐、口燥咽干、腰膝酸軟。

(二)臨床表現，心煩失寐、心悸不安、健忘、口燥咽干、眩暈，耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、遺精帶下。舌紅、脈細數。

中醫認為，人生百病，皆因於風（木）、寒（水）、暑（君火），濕（土）、燥（金）、火（相火）六氣，都可以用五行生剋的原理來說明。《黃帝內經》說：「木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕」。這裡講的是五行相剋的一面。那相生的一面是什麼呢？據《黃帝內經》上說：「五臟受氣於其所生，肝受氣於心（木生火）；心受氣於脾（火生土）；脾受氣於肺（土生金）；肺受氣於腎（金生水）；腎受氣於肝（水生木）。所謂的五臟受氣於其所生，也就是病氣按五行相生的關係由「子」臟轉化到「母「臟。不過如果「母」病了，也可能會殃及到「子」臟，這就是「母病及子」。在五行系統中，每一個系統都與其它四個發生聯繫，任何兩行之間總有相生或相剋的關係。

從傳統醫學來說，心和腎不同於西醫上的心臟和腎臟。

心是臟腑中最重要的器官，它統管臟腑的功能活動，使之相互協調，為人體生命活動的中心。其功能有三：

1、主血脈。心臟功能健全則血液能在血管里正常運行，得以營養全身，人就精神充沛，面色紅潤光澤，「其華在面」，反之，則面白無華，甚至蒼白。這可以從循環系統上來理解。

2、藏神。心血不足，會影響心神，使神不能安藏，出現失眠、健忘等，

3、開竅於舌。心臟功能健全，心血充足，則舌體柔軟紅潤，運動靈活，味覺敏銳。

腎是促使人體生長發育、生殖及維持水液代謝平衡的重要臟器。它藏有真陰、真陽。來源於父母，為人體生命之根本。腎為先天之本。腰為腎之府。其主要功能有四

1、藏精、生髓、充腦、主骨。腎所藏之精，稱為腎陰，亦即真陰，是人體生命的基本物質。有男女媾精之精，是生殖發育的根本；有水谷化生之精，是人體維持生命的物質基礎。前者稱「先天之精」，後者稱「後天之精」，兩者均藏於腎。腎精足則其他臟腑之精和血也足，腎精不足則其他臟腑之精和血也不足。

2、主命門之火。命門是生命的根本。命門之火，一般稱為腎陽，也稱為真陽，也藏於腎。它是促進生殖發育的動力，又是其他臟腑之陽的根源。故命門之火不足，常導致全身陽氣虛弱。

3、主水。飲食經脾胃等臟器的消化吸收和肺的輸布，其中營養部分供給各組織器官的需要，而水液部分由肺氣肅降的作用，下行到腎。腎再加以分清泌濁。產生尿液，排出體外。

4、開竅於耳，司二陰。如果有虛症的耳鳴、聽覺減退，甚至耳聾的，多從補腎入手。

腎陽不足，可以引起小便不利或尿頻尿多，大便溏泄，陽萎、早泄等。腎陰不足，可以引起小便如脂膏，下消，大便秘結，遺精等。

傳統醫學上臨床上關於五臟之間主要有以下對應關係。

脾氣虛弱→心血不足，心血不足或心神失常→脾運失健→肝血不足，肝氣鬱結→脾運失健；

腎陰不足→肝陽上亢，肝陽偏亢→消耗腎陰→肝風內動；腎陽虛弱→脾運失健→腎陽虛弱；

腎氣虛弱→氣喘，腎陰不足→肺陰亦虛，肺陰不足→腎虛。

心腎兩臟，互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態下，心陽不斷下降，腎陰不斷上升，上下相交，陰陽相濟，稱為「心腎相交」。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟於心，會引起心陽偏亢，兩者失調，稱「心腎不交」。

明代醫家戴元禮在《證治備要?遺精篇》中說："有用心過度，心不攝腎，以致失精者」，所以，現代中醫在談論到遺精、滑精時，多稱為「心腎不交」。

從治療的角度來看，多以養心安神，去心邪，節房事。方劑有天王補心丹、六味地黃丸、金鎖固精丸等，也可根據實際實行加減方。謹遵醫囑和葯囑。

心腎不交證

心腎不交證，是心腎水火既濟失調所表現的證候。多由久病傷陰，或房室不節，或思慮太過，情志郁而化火，或外感熱病心火獨亢等因素所致。

[臨床表現] 心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰痠遺精，五心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細數。或伴見腰部下肢痠困發冷。

[證候分析] 心腎不交證，以失眠為主症，伴見心火亢，腎（水）陰虛的癥狀為辨證要點。心為火臟，火下溫腎水，使腎水不寒；腎為水臟，腎水上濟心火，使心火不亢。水火互濟，則心腎陰陽得以協調，故有「心腎相交」或「水火既濟」之稱。若腎水不足，心火失濟，則心陽偏亢，或心火獨熾，下及腎水，致腎陰耗傷，均可形成心腎不交的病理變化。本證水虧於下，火熾於上，水火不濟，心陽偏亢，心神不寧，故心煩不寐，心悸不安；水虧陰虛，骨髓不充，腦髓失養，則頭暈耳鳴，記憶力減退；腰為腎府，失陰液濡養，則腰痠；精室為虛火擾動，故夢遺。五心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細數，為水虧火亢之徵。心火亢於上，火不歸元，腎水失於溫煦而下凝，則腰足痠困發冷。這是腎陰腎陽虛於下，為心腎不交的又一證型。

中醫對心腎不交的認識

一、心腎不交是由什麼原因引起的？病因：久病，思慮過多，抑鬱，喜怒悲哀，房事不節。中醫的五行理論，心屬火，腎屬水，心火必須下降到腎，使腎水不寒，腎火必須…

一、心腎不交是由什麼原因引起的？

病因：久病，思慮過多，抑鬱，喜怒悲哀，房事不節。中醫的五行理論，心屬火，腎屬水，心火必須下降到腎，使腎水不寒，腎火必須上炎於心，使心火不亢，這稱為心腎相交，或者叫水火相濟。如果思慮過度，或者心情抑鬱，心火亢盛，就會心神不寧。向下損耗腎水，失陰液濡養，或者過於用腎，則腰酸，頭暈，健忘。且腎陰不足，腎陽相對偏亢，因此就會覺得手心熱，咽干口燥，舌紅等假熱的表現。

二、心腎不交有哪些表現及如何診斷？

主要臨床表現：心煩失寐，心悸不安，眩暈，耳嗚，健忘，五心煩熱，咽干口燥，腰膝酸軟，遺精帶下，舌紅，脈細數。

三、 心腎不交容易與哪些疾病混淆？

本證以腎陰虛、心火旺為特徵。在生理狀態下，心火下達腎水，腎水上濟心火，使腎水不寒，心火不亢，則水火互濟，心腎相交。若腎水不足，心火失濟，則心火偏亢，或心火獨熾，下吸腎水，則腎陰暗耗，以致腎水虧於下，心火亢於上而心腎不交。心火偏亢，則心煩失寐，心悸不安，健忘；腎水不足，髓海空虛眩暈，耳鳴，腰膝酸軟；陰虛生內熱，則五心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細數。虛火內擾精室則遺精。　　相似證候的辨別：本證當與心火亢盛證相辨別，心火亢盛證僅表現為心煩失寐等心火偏亢的癥狀，而無腎陰虛見症。本證既有心火偏亢的癥狀，又有腎陰虛的見症。

要點辨證：心火偏亢的臨床表現，伴有腎陰虛的見症。

四、心腎不交可以併發哪些疾病？

心悸健忘，虛煩不寐，頭暈耳鳴，腰痠遺精，或腰膝痠困發涼，潮熱盜汗，五心煩熱，舌質紅，苔少或無，脈細數。臨床上容易誘發糖尿病、高血壓、心臟病等

五、心腎不交應該如何預防？

1、若心腎不交證小失眠嚴重得，應要求病房安靜，室內要清潔衛生，溫度濕度要適宜，以保證病人能得到充分休息。

2、若表現為遺精精頻繁的患者則應告知個人衛生的重要性，如保持陰部的清潔，乾燥；內褲寬大不宜過緊，夜間睡眠不能使陰部太暖。

3、.未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因，應告誡其危害性，使病人決心戒險惡習。若因陰莖包皮過長，動員病人切除，不願切除者，必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢，防止包皮嵌頓龜頭。

中醫對心腎不交的認識

心律失常引起的心悸謂之心腎不交。一般發生於男性，又稱為現代「富貴病」。中醫對心腎不交的病因可以歸納為如下幾點：

(1)、體質虛弱：體質軟弱，萎靡不振，久病或勞欲過度，或各種失血，造成氣血陰陽的虧虛，以致心失所養，發為心悸。

(2)、久病體虛：熱病傷陰，或房室過度，均可導致腎陰虧損，心火妄動，擾亂心神，形成心悸。

(3)、飲食勞逸不當：勞倦太過傷脾，或久坐久卧傷氣，引起生化之源不足、而致心血虛少，心失所養，神不潛藏，引起心悸。或飲食不節、酗酒無度，均可生痰蘊熱化火，或傷脾而滋生痰濁、痰火擾心而致心悸。

(4)、七情刺激：平素心虛膽怯之人，如驟遇驚恐，或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等致七情擾動，忤犯心神，不能自主而心悸，所謂「思慮煩多則損心」(《諸病源候論?心痹候》)，「悲哀愁憂則心動」(《靈樞?口問》)。

長期憂思驚恐則精神情緒過度緊張，心氣虛怯，陰血暗耗，不能養心;或心氣鬱結，生痰動火，痰火擾心，心神失寧而為心悸。

大怒傷肝，大恐傷腎，怒則氣逆，恐則精卻，陰虛於下，火逆於上，亦可動撼心神而發驚悸。若鬱熱內蘊，復加恚怒，變生肝火，肝火擾心;或痰火擾動心神，心神失寧，也易導致心悸。

(5)感受外邪：風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。痹證日久，復感外邪，內舍於心，邪阻心脈，阻塞經隧，心血營行受阻;或風寒、濕、熱等外邪，由血脈內侵於心，耗傷心氣或心陰，亦可引起心悸怔忡之證。溫病、疫證日久，邪毒灼傷營陰，心腎失養，或邪毒傳心擾神，亦可引起「心中忄詹忄詹大動」等悸、忡之症。如春溫、風溫、暑濕、白喉、梅毒等病，往往伴見心悸。

(6)藥物過量：藥物過量，可以損害心氣，甚則損傷心體，引起心悸。如近代使用銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等葯過量或失當，均能引起「脈結代、心動悸」一類證候。

心腎相交法，此法不僅強補腎精，通治一切耳病

心腎相交法一：鳴天鼓

心腎相交法的第一種叫做鳴天鼓。我們的後腦勺就叫做天鼓。鳴天鼓要用到我們的聽聞穴和勞宮穴。人體的勞宮穴是最操勞的一個穴位，它是一個火穴，像我們肚子疼了，馬上就不自覺地用手去捂肚子，所以它是很操勞的。

具體鳴天鼓的做法是：先用我們的手掌心，即用勞宮穴貼住耳孔，把整個手搭在後腦勺上，將食指放在中指上，然後往下一彈，產生一個彈擊的力量，就這樣使勁壓住聽聞穴，然後彈撥後腦殼，彈幾次再壓緊，然後突然放鬆，耳朵就會有一種特別清爽的感覺。經常這樣做對耳朵的保健作用很大。

心腎相交法二：按摩聽聞穴

第二種叫做按摩聽聞穴。耳朵里的聽聞穴要怎麼做才能按摩到呢？其實還是採取的心腎相交法。

中指的指尖是心包經的井穴，屬於心，耳朵、眼屬於腎。首先，掌心向後，然後用中指插進耳朵孔里去，塞進去以後，手指在裡面轉180度，讓掌心向前，然後讓手指輕輕地在裡邊蠕動，要注意，不要使勁地杵，而是輕輕地蠕動，就像小蟲子一樣在裡面輕輕的動，按摩上二三十秒后，突然將手指向前外方猛的拔出來，最好能聽見響。這就是完整的按摩聽聞穴的一個方法。如果你的手指插進耳朵里去以後，覺得指尖有一種黏著感，有吸力的話，這就是濕氣太盛的一種感覺，那在按摩完了以後，猛的將手指拔出來就可以了。

這裡提醒一件事，做任何動作都要以不受傷為原則，就是說動作要輕、要柔、要緩，要輕輕地做，指甲也一定要鉸得很乾凈，然後用指尖輕輕地按摩耳朵裡邊的聽聞穴，千萬不要傷到耳朵。

心腎相交法三：手心搓腳心 補腎水的方法

如果精虧的厲害，用功法三的點按

第三個心腎相交的方法叫做手心搓腳心。我們千萬不要小瞧了這個方法，這裡面融匯了很深的中醫道理。

我們的腳底板有一個腎經的穴位叫湧泉穴，而我們的手上是勞宮穴。我們可以平時沒事的時候坐在床上，左、右手交叉，用掌心搓腳心，或者用手心拍打腳心。這樣做有助於讓腎發揮收藏的功能，把氣往下引，把上面的虛火拽下來，這樣氣就不會壅在上面，病自然就好了。

我們前面說過，如果人生一口大氣，氣全憋在上面的話，那就有可能會造成耳聾和耳鳴。那麼，用手心搓腳心有利於我們疏通人體的氣機，氣機順了，經脈通了，耳朵的病自然就會改善。而且這樣做有助於改善睡眠，對有高血壓的病人也非常有好處。

心腎相交法四：

把耳朵給蓋上，然後用掌根揉耳朵背。但要注意，不是揉耳背這個皮，而是隔著耳背揉耳朵眼。揉的時候腦子裡要這樣想，好像隔著耳背已經揉到耳朵眼裡面去了。

當您揉兩三分鐘以後，耳朵眼裡面一發癢，就證明耳朵裡面的氣血過來了，長期這樣揉，耳鳴、耳聾的問題就解決了。另外，揉的時候一定要閉上眼睛，因為七竅是相通的。揉完后睜開眼睛時，您會發覺眼睛變得很亮。