你真的了解「腦梗死」嗎？
春暖花開，萬物復甦，處處鶯鶯燕燕，蝶戀柳舞，又到了醫院裡老年人排隊掛「腦梗水」的時候了。在神州大地不知何時開始流行一個公開的「秘密」：腦梗死病人每年季節交替時要掛「腦梗水」！或許這個謠言和某些藥商較密切，但中國人的盲目跟風更是使其變成一傳十、十傳百的「秘密」！
真的有必要嗎？
你真的了解「腦梗死」嗎？
心腦血管病是世界範圍內的社會難題，給社會帶來沉重的負擔，給個人及家庭帶來無盡的煩惱，因為它的致死率、致殘率非常高。在我國腦血管疾病在人口死因中排第二，而腦卒中發病率在120-180/10萬，其中腦梗塞佔60%-80%.
依據腦梗死的發病機制和臨床表現，通常將腦梗死分為動脈血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死。
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引起腦梗死的主要原因有：血栓形成、栓子脫落、顱內小動脈硬化等。特別是有冠心病、糖尿病、及冠心病、房顫的老年人是高危人群。而腦梗死通常在安靜的時候發病，一般有頭昏、頭暈、噁心、嘔吐等，嚴重者可有昏迷、肢體癱瘓等。如果家中老人突然口角歪斜、走路東倒西歪、頭暈頭昏厲害、言語不清，那麼請第一時間注意有無腦梗死的發生。
而對於腦梗死的治療，特別是急性期的治療尤為關鍵。因為及時的救治，能夠最大程度上挽救那些半死不活的腦細胞，也就是缺血半暗帶。美國心臟病學會卒中協會指南意見推薦急性缺血性腦卒中患者發病3小時內可以選擇靜脈溶栓。發病6小時內的大腦中動脈梗死患者可選擇動脈溶栓。但是溶栓有風險，常見的便是出血，所以需謹慎。
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不過可惜的是在中國因中國人特別能夠忍耐，所以能夠第一時間來就診的並不多。再加上中國特有的醫患關係，能夠做到第一時間溶栓的又要少上一些。
對於非急性期腦梗死如何正確對待呢？
年紀稍大些的患者，特別是有慢性病的，只要做頭顱CT，大部分都有腔隙性腦梗塞。該類腦梗塞多數病情較輕，一般治療后恢復良好，致殘率較低，但是容易複發。
首先要明確的腦梗死是不可能完全治癒的，大腦缺血的那一部分腦細胞死掉就是死掉了，不可能「死灰復燃」，即使遺留了肢體偏癱，只要儘早做康復治療也可以改善生活功能。
哪些人醫患腦梗死？
高血壓、高血脂、高血糖三高人群，有房顫病史者，有動脈硬化斑塊者！
真的有必要每年掛兩次「腦梗水」嗎？
沒有！比如你家裡廚房的下水道，每日都應及時清掃，如果你平日不管不問，只是每年冬夏兩次打掃，肯定是不行的！重點在於平日里管理好自己的血壓、血糖、血脂。應適當限鹽低脂、適當運動為主。
如果你堅持要掛「腦梗水」該怎麼辦？
再說一個例子吧
老人在兩位女兒的陪同下進入診室，老人已經頭昏頭暈一周，既往有高血壓、腦梗死病史。這兩位女兒在進入診室后直接點名要給來人輸注一周的「血塞通」，告知完善頭顱CT排除腦出血傾向後方可。這兩個女兒一通牢騷，我們自己的病我們自己清楚，他好好的怎麼會有腦出血，要是腦出血還不是昏迷了嗎？最後勸說無效，極不情願的在病歷上簽字后輸液。其實這是有很大風險的。
結合中國特有的國情，如果非要掛「腦梗水」（其實就是血塞通、舒血寧等活血化瘀的中成藥），醫師也是沒有辦法阻止你的。不過最好能夠之前完善頭顱Ct，因為有些少許腦出血的癥狀和腦梗塞一模一樣，而這時如果輸注了活血化瘀的藥物，則會進一步加重病情。特別是反覆發生腦梗死的病人，很容易發生腦出血。而腦出血的量和部位不同也決定其癥狀不同。
為什麼患了腦梗塞治療后反而越來越重？
因為腦梗塞後會發生腦水腫，其在腦梗塞發生后數小時內就會發生，2-4小時內達到高峰，可持續1-2周。如果腦水腫嚴重或治療不及時可導致腦疝，最終死亡。
最後提醒，沒有必要每年掛兩次「腦梗水」。如果懷疑自己患了腦梗死最好第一時間至正規醫院治療。此外，管理好自己的慢性病，否則腦梗死等疾病早晚找上你。
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