腰痛的類型與治療方法

腰痛是一種常見病症，但治療起來並不容易，很多人的腰痛持續多年，久治不愈。腰痛患者走進醫院，首先感到困惑的是：這病該掛哪個科室的號呢？內科、骨科、風濕科、泌尿科，還是腎病專科？現代醫學的精細分工，割裂了人體的整體性，使得醫生對病情的把握上出一定的局限性，以致患者碾轉於各科室之間，反覆檢查。相對而言，中醫對疾病的整體性把握要好一些，下面，談談中醫對腰痛的診治方法：

治療腰痛，首先要搞清癥狀的特點，如：是單側腰痛，還是雙側腰痛？是表層腰肌按壓疼痛，還是腰肌深層的腎痛？是腰椎痛，還是腰骶結合部痛？是隱隱作痛，還是劇烈疼痛？是持續性疼痛，還是間斷性疼痛？此外，是否還兼有小便異常？

不要一聽說腰痛，就立開單讓患者查小便、做彩超、CT。有些病，醫生憑經驗就可做出判斷，如果不是急症，完全可以治療幾天後，再決定是否做進一步的檢查，如此，可減輕患者的經濟負擔。

中醫是如何治療腰痛的呢？

1、急性腰扭傷：有時候，一個不經意的動作，如打噴嚏、晒衣服、抬傢具、或轉身拿物品等，一不小心就閃了腰，疼痛不已，不能咳嗽俯仰，甚至要卧床休息，不敢亂動。治療急性腰扭傷最快最有效的方法是針灸，取手背上的兩個穴位腰痛點進針，輕者二三分鐘起效，針治一次即愈。

2、腰肌酸痛：腰肌酸軟疼痛，喜溫喜揉喜按，多為氣血不足，肌體失於溫煦滋養，可用桂枝新加湯或三兩半湯（黃芪、白朮、當歸各一兩，牛膝半兩）等類方治療。曾有老婦，腰肌酸痛，服補藥半月無效，改用桂枝新加湯一周即明顯好轉，何故？病在表，桂枝新加湯藥力走表，故有效；前醫所用補腎之葯，藥力走里，故乏效。

3、風濕腰痛：腰痛而重，遇陰雨天加重，舌淡脈濡，多風濕腰痛，腎著湯、獨活寄生湯等類方加減治之。亦可用祛風通絡、活血止痛類膏藥外貼患處。

4、泌尿繫結石：腰痛伴小便艱澀不暢，多因泌尿繫結石為患，B超確診后，可輸液消炎止痛，並服用排石沖劑類方葯。疼痛緩解后，可將核桃仁1000克、雞內金500克打細粉，與蜂蜜絆均勻，每日沖服，化石消石效果甚好。

5、腎虛腰痛：兩側腰肌按之不痛，但感沉層隱隱作痛，伴疲憊無力，勞累或房事加重，多為腎虛腰痛。腎虛腰痛有腎陰虛、腎陽虛及陰陽兩虛等多種類型，可選擇左歸丸、右歸丸、腎氣丸、地黃飲子、龜鹿二仙膠等，隨證治之。

6、單側腰痛：腎虛腰痛多兩側皆痛，單側腰痛多氣血郁滯，二者治法別。單側腰痛可酌情選擇用小柴胡湯或丹梔逍遙散等方葯治之。

7、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出症，痛在腰椎，常牽涉腰肌及腿部坐骨神經痛，中醫以針灸、推拿、煎藥內服、膏藥外貼之法治之。個人經驗：對於此症，十之七八，可用艾灸治療。此法雖簡單，但效果顯著。方法：找准壓痛點（多在四、五腰椎），點燃艾灸，懸而薰之，使熱力透進壓痛點及其周圍組織，能增強代謝，加速血液循環，消除充血水腫，從而減輕對神經的壓迫。一般半小時內疼痛即可減輕。

8、腰骶結合部痛：疼痛範圍不大，痛點如蠶豆大小，正處於腰骶關節之結合部，形如脫節，不能俯仰，古人形容為：腰痛如折。此處在道家小周天功夫中，屬背後三關之「尾閭關」，正對小腹之下丹田。此處疼痛，多屬腎精空虛，當大補腎精，可用鹿茸及五子衍宗丸等方葯治之。

臨床治病，當知常達變，既要知道疾病的共性，也要知道疾病的個性，如此才能快准狠地解決問題。