注射干擾素后,為什麼會出現膽紅素升高?

作者:復旦大學附屬華山醫院 感染病科 尹有寬 主任醫師 擅長:診治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各種肝硬化、重症肝炎、阻斷乙肝母嬰傳染、甲胎蛋白升高等病,對長效干擾素、普通干擾素和拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋等抗病毒藥應用和病毒基因變異耐葯處理經驗豐富

注射干擾素后,為什麼會出現膽紅素升高?膽紅素在什麼範圍屬於正常水平?如膽紅素升高怎麼處理?

膽紅素的高低直接反映了肝臟炎症和壞死的程度。注射干擾素后,可能會引起肝組織炎症反應加重,引起微小膽管受壓,使得膽紅素排泄不暢,可以引起輕度膽紅素升高。總膽紅素正常值在3.4~17.1μmol/L之間,17.1~34.2μmol/L可視為隱性黃疸;34.2~170μmol/L之間為輕度黃疸;170~340μmol/L為中度黃疸;大於340μmol/L則為重度黃疸。

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如果膽紅素超過正常值兩倍,就要停止注射干擾素;其中膽紅素過高,尤其是總膽紅素51μmol/L,屬於干擾素的相對禁忌症。患者用藥時需要謹慎,遵從醫囑,不可盲目用藥

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