遠視能做激光手術嗎？

如今年輕人中，近視的人數比遠視的人數更多、更常見，以至於很多人以為激光手術僅能矯正「近視」不能矯正「遠視」。廈門眼科中心屈光手術中心揭黎明主任醫師指出，這種觀念是不對的，激光手術既能矯正近視，也能矯正遠視、散光。

遠視也可做激光手術

18歲小伙為參軍 終於擺脫凸透鏡了

近日，揭黎明主任接診了一例中高度遠視並散光的患者並成功為其實施了激光手術。

患者小蔡來自三明，今年18歲。術前檢查發現，他右眼遠視375度，左眼遠視450度，而且雙眼都有散光。

「像我這種中高度遠視的，平時只能戴著中間厚，邊緣薄的凸透鏡來矯正視力。遠視的鏡片比較大，戴著很不方便，特別不適合運動。而且，我只要看書或寫字時間稍長，就覺得字跡模糊，眼睛很容易疲勞。」小蔡說。

揭黎明主任介紹「遠視大多是發育異常或是遺傳引起的，進而導致患者角膜扁平、曲率過低，晶狀體屈折力變弱，眼軸過短。為此，遠視眼患者無論是看遠或看近都較正常人使用更多的調節力，易出現調節性疲勞或調節性內斜。相比之下遠視比近視更難治療，但也是可以進行激光手術矯正的。」

「遠視激光手術的原理是切除角膜周邊，對角膜厚度要求較低。但是手術操作難度更高，要求手術主刀具有更豐富的經驗。」揭黎明補充道。

在充分了解各術式的優點后，小蔡最終選擇飛秒個體化手術，手術后當天下午複查發現，小蔡的視力即恢復到了1.0。

「沒想到激光手術這麼神奇，效果這麼好，恢復速度這麼快。我上午還是戴眼鏡來的，下午就不用戴。而且手機電腦看得清晰舒適不疲勞。我終於可以扔掉厚厚的凸透鏡。可以自信滿滿的去參加徵兵體檢了。」小蔡激動的說道。

對年齡無特殊要求

有7歲的孩子來醫院做遠視激光手術

揭主任提醒，與近視激光手術要求患者年滿18周歲不同，遠視激光手術對年齡無特殊要求。他介紹，此前自己曾為一名7歲的孩子做過遠視激光手術。

一般而言，學齡前兒童（7歲以前）都會有生理性遠視，這是正常的現象。隨著年齡的增長，遠視逐漸變為正視，少部分人可能仍為遠視狀態，這部分人遠視癥狀成年後逐漸顯現，最後看遠看近都不行，眼睛極易疲勞甚至頭痛。這時如果排斥戴鏡治療，經過詳細的、嚴格的術前檢查后，可以考慮做激光手術進行治療。

像小蔡這種年滿18周年的高考生遠視患者，為升學或當兵而選擇在暑假期間施行激光手術摘鏡的也較為常見。

但揭黎明主任同時強調，遠視激光手術主要解決患者看近疲勞的問題。一些高度遠視的激光治療有一定回退率，即術后可能還會留下點輕度遠視，不過輕度遠視可以不戴眼鏡。他建議，遠視患者要是有決定要做激光手術的話，一定要到正規專業的眼科醫院就診檢查。

至於選擇哪種手術方式進行治療，揭黎明介紹，廈門眼科中心目前開展的多種手術術式，包括飛秒個體化手術、新型表層切削術T-PRK等都可以矯正遠視，但具體採用哪一種術式，還是要根據患者不同的眼睛情況進行選擇。

如何區分低中高度遠視？

揭黎明主任介紹，根據遠視的程度可將遠視眼分為4類：

①輕度遠視眼：小於+2.00屈光度。

②中度遠視眼：+2.00－+3.00屈光度。

③重度遠視眼：+4.00－+6.00屈光度。

④高度遠視眼：大於+6.00屈光度。

揭黎明主任醫師

亞太白內障角膜屈光手術協會會員，美國SEE手術遠征隊成員。從事眼科臨床和視光專業20餘年，是福建省最早從事近視激光手術的醫生之一，具有深厚的眼視光學理論基礎和豐富的臨床經驗，對再次屈光手術有較為深入的研究。2008年曾創造單月個人手術2000眼的全國紀錄，已成功實施各類角膜屈光手術6萬餘例。曾獲世界眼外科醫師協會頒發的個人成就獎。在《中華眼科雜誌》等核心期刊發表論著20餘篇，參編眼科專著多部。