作者：查振剛 暨南大學附屬第一醫院骨關節外科教授

上下樓梯膝蓋疼並非小事！

有很多人上下樓、下蹲膝蓋疼的特別明顯，不過並未當回事，有的自認為僅僅在上下樓痛沒關係，可能就是受涼，或開始老了；有的即使重視去醫院看門診，得到的非專業關節外科專家的答覆是：沒好方法，痛的厲害就吃點葯止痛，抑或乾脆少上樓或少下樓。

殊不知此種完全是一種消極的治療方法。

更有甚者，錯誤地認為是自己的關節老化了，沒得醫了，甚至在未來痛性發展過程中用犧牲自己的生活質量來硬抗，以至於最後坐輪椅來看我門診。每當我看到此種情況時，我內心焦急、痛心，恨自己為什麼不把「真相」告白於需要知曉的人群呢？

根據我多年從醫經驗，在此提醒僅僅在上樓或下樓時出現膝關節痛的膝關節痛的廣大女性朋友需要注意了（當然，約有10%左右的男性朋友亦在其列）：

上下樓膝蓋疼痛這種不適的出現就是關節軟骨損害的早期表現，應該趁早去醫院詢問門診專家，否則將錯過治癒的最佳時期。

膝關節退化演變過程

一般女性從40歲左右就開始發生膝關節髕骨軟骨面表面毛糙，此時是關節面首次由光滑變成毛糙，而軟骨本身沒有血管神經，一旦表面毛糙其軟骨下神經末梢會首次隨軟骨受壓產生疼痛。

大家知道開始軟骨毛糙或裂縫都是很小的，此時若有促成軟骨修復、並有潤滑或減少磨損的一種藥物豈不是正中下懷嗎？

問題是早期病變很小範圍，或很輕程度，而且只有病人上樓或下樓在髕骨軟骨受到過多壓迫的情況下產生，而病人在走平路時髕骨與股骨壓力很小，這種由於壓力產生的軟骨下神經末梢感知疼痛的情況也就不存在了。

不僅如此，此種情況照X線片是正常的，甚至MRI（核磁共振）檢查時由於受掃描的平面間隙影響，往往很多病例也是被漏診的，這也就恰恰科學證明了為什麼上下樓痛就是早期關節軟骨面損害早期診斷的一項主要依據。

從病理角度，軟骨面一旦損傷，在一定時間內得不到修復就會演變成「過了這村，就沒有這店」，即變為中度損害，此時保守治療困難可想而知（如何治療中度骨關節炎以後再繼續）。

當然，若中度變重度時也就是病人行走能力下降，沒走幾步就疼痛難忍，或下蹲不行，屈伸關節也受限，這時就是應該趁早接受手術。

六招減緩膝關節退變

今天在此跟大家分享我的「查氏」早期膝關節骨關節炎有效治療六法則：

1. 關節腔內注射透明質酸鈉

每周1次，連續5次一療程（進口國產均可使用）

2. 口服關節軟骨補充劑（無副作用）

口服：一日3次，每次2片（第1個月）；一日2次，每次2片（第2個月開 始）；一般3個月一療程，可重複2~3療程

3. 關節的有效運動（有氧運動）

（1）平卧床上進行屈伸膝關節

（2）不負重（坐姿）屈伸膝關節

4. 關節周圍有效球形按摩

雙手握膝蓋做旋轉按摩，每日三次，每次3分鐘

5. 「三不」原則

不登山、不打太極拳、不負重上樓

6. 建議多吃有利於關節軟骨代謝的富含鈣質、膠原的食物

如：牛奶、豆漿、殼貝類海產品、花膠、豬牛蹄筋、水魚唇邊、魚嘴邊、鳳爪、豬蹄等

以上就是關於上下樓梯膝蓋疼痛的早期治療預防建議，如果感到上下樓膝蓋不適，還是早日去醫院就醫喲~

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