正常情況下，人的心臟有節律地舒張、收縮，心跳十分規律和整齊，為60~ 100次/分。心律失常是指心臟任何部位發生的衝動形成異常或是衝動傳導障礙，或者兩者合併存在。心律失常在中年人群中的發病率是非常高的。據調查發生率為32.2%。平均年齡為47.5歲。由於老年人的心臟功能已經衰退，容易受到各種損害，尤其是心臟功能的損壞。因此，老年人心律失常的發生率也非常高，有報道其發生率高達44.48%。防止老年人的心臟病及其他疾病的發生，對於減少心律失常的發生顯得尤其重要。

常見心律失常的類型

• 竇性心律失常：竇性動過緩，心率<60/分，竇性停搏，癥狀比較明顯。竇性心動過速，心率>100次/分，癥狀比較明顯。

• 過早搏動：房性、交界性及室性早搏。

• 室上性陣發性心動過速。

• 心房顫動及撲動。

• 交界性心律失常。

• 室性心動過速。

• 傳導阻滯：房室傳導阻滯，束支傳導阻滯。

心律失常的原因

引起心律失常的原因很多，多數是由於冠心病、風濕性心瓣膜病、心肌病、各種感染及某些藥物或食物中毒引起的心臟損害，使心肌缺血，以及供給傳導系統營養的血管發生病變而產生的；另外神經功能性的變化主要是自主神經系統對心律、心率的影響，內分泌紊亂，如甲狀腺功能亢進等，電解質紊亂、抗心律失常藥物的致心律失常作用，各種應激狀態等，均會引起心律失常的發生。

由此我們可以看出，器質性心臟病不是心律失常的唯一病因，有心律失常不一定有器質性心臟病，但有器質性心臟病的患者發生心律失常的機會顯然要高得多。

哪些藥物易引起心律失常

各種抗心律失常的藥物均可能促發新的心律失常；長期使用利尿葯（可能引起電解質紊亂而出現心律失常），強心劑（如洋地黃類），某些治療精神病的藥物，如氯丙嗪、氯氮平等，某些抗抑鬱葯、抗躁狂葯，如碳酸鋰等，解痙劑、激素類以及抗腫瘤、抗風濕類。某些抗寄生蟲藥物，如依米丁、酒石酸銻劑等，以及某些中藥，如蟾酥等，均可能導致心律失常的發生。

性生活會引起心律失常嗎

性生活是—般正常人的生理本能，通常情況下是不會引起心律失常的。但對患有心臟病的人，過性生活時應加倍注意，防止誘發心律失常。

因為性生活是全身的興奮過程。當人過性生活時，會出現高度的精神情緒激動，由於精神的興奮，通過神經體液因素作用於心血管，會出現心臟收縮力加強，心肌耗氧量增加，使心跳加快，出現心律失常。所以，對患有嚴重高血壓、冠心病，尤其是對心肌梗死、心功能不全的患者來說，是應適當節制性慾的。

如何自我辨別心律失常

看既往病史和原發病：如果心律失常為首次發作，本人既往健康，未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病，則多為非器質性的，或程度較輕，可觀察殷時間。若為多次、反覆發作，本人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血症、甲狀腺功能亢進等嚴重疾病，則多為器質性的。

看發作誘因：如果心律失常是在情緒激動、重體力勞動、劇烈運動和發熱時出現，或在大量飲酒、飲荼、喝咖啡、連續吸煙、服用某些藥物（如阿托品、洋地黃、奎尼丁）之後出現，則屬於正常現象。相反，若查不出明顯誘因，則應進一步查清原因。

看起病快慢及持續時間：—般來說，心律失常若起病迅猛且持續時間較長，則多表現病情較急、較重，應及早就醫。相反，若起病較緩、持續時間短，則多提示病情較輕，可觀察一段時間。

看頻發或偶發：心律失常發作的頻率與病情輕重關係密切。若發作不頻，如早跳等每分鐘在5次以下，多提示病情較輕，若每分鐘在5以上或更多，則提示病情較重，不可掉以輕心。

看伴有癥狀：有無伴發癥狀是判斷心律失常輕重緩急的重要指標。若發作時伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發冷、抽搐、昏厥等，則提示病情較重、較急，多由器質性病變所致，不容忽視，應立即就醫。

看檢查結果及血壓情況：如果發現心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高，或血壓顯著增高，同時年齡又偏大，應提高警惕，要考慮心血管病變的可能，及早進行全面、系統檢查。

看心電圖檢查結果：凡曾經出現過非生理性心律失常者，都應進行心電圖檢查。最好做一次動態心電圖，持續觀察24小時而未發現異常者，則基本上可以排除器質性律失常。相反，若心電圖明顯異常，則不可掉以輕心。

如果你想了解更多心胸健康方面的資訊，可以添加我們的微信公眾號：中國心律失常防護中心。