做胃腸檢查一定要做胃鏡嗎？

提起胃鏡檢查，很多人都直皺眉頭，因為聽說很難受。有一次我讓一年輕女孩做胃鏡時，她直接告訴我：「醫生，您就不能給我把把脈診斷一下？聽說做胃鏡特恐怖，我快要哭了。」我哭笑不得地說：「看來你是沒被胃病折磨到一定程度，有很多患者覺得做胃鏡是一種解脫。」

是的，對於很多飽受胃病折磨的患者來說，做胃鏡真的是一種解脫了，因為畢竟只有做了胃鏡才能確切知道胃病原因。而準確診斷，是治療疾病的第一步。

也有人會問我：「在治療胃病可以用中醫的手法診斷啊，為什麼一定要讓我們做胃檢呢？」我是可以根據自己的醫術和經驗進行判斷，而且結果也會八九不離十，但一般來說，對於比較嚴重的胃病患者，利用中醫的望聞問切結合現代醫學的B超、胃鏡等檢查，診斷結果會更準確。

這裡大家需要澄清一個誤會，很多人恐懼的是胃鏡檢查，但胃檢不等於胃鏡，它包括胃鏡、B超、鋇餐、胃液生化分析、幽門螺桿菌檢測等多項內容。不是所有患者都需要做全面檢查，有經驗的、負責任的醫生會根據患者的病情選擇到底做哪些檢查。

比如，我就不會建議所有胃病患者做胃鏡，沒有那個必要。我會先對所有患者進行初步診斷，健康的胃摸上去是柔軟的，但胃有問題的患者，他們的胃摸起來是硬的。不過，很多時候想要確認是否有充血、水腫等問題時，做B超就可以了。當我判斷他們的胃病比較嚴重，懷疑有息肉、潰瘍等問題，尤其是要確認是否有胃癌時，才會建議大家做胃鏡。

那麼做胃鏡有什麼好處呢？簡單來說，它可以讓我們清清楚楚地看到自己整個上消化道的所有情況，包括食管、胃、十二指腸等，足夠直觀，也更為準確。

而且，以目前的醫學水平，確診胃癌最有效的手段，還是胃鏡檢查。日本的胃癌為什麼治癒率那麼高呢？因為他們在體檢時努力普及胃鏡，這樣就很容易在胃癌早期就發現並且及時治療，大大降低了死亡率。

而我國國民原本就缺乏體檢意識，體檢時更不會主動提出要做胃鏡，以至於我們發現的胃癌，有八成都是中晚期了。所以，話又說回來，雖然我不會建議所有胃病患者做胃鏡，但假如我們年齡已經超過40歲，而且有比較嚴重的老胃病，或者家族有消化道腫瘤史，我建議大家每年體檢的時候做個胃鏡，以利於腫瘤的早期發現。

那麼，很多人怕做胃鏡，為什麼呢？首先是怕遭罪。很多人的咽喉比較敏感，當胃鏡通過時會有不舒服的感覺。但其實不管哪種胃鏡都是軟性鏡，一般都不會損傷食管的黏膜組織，也不會讓人有痛感。所以很多時候，難受的感覺很大程度上來自心理緊張。而且，現在我們大都用電子胃鏡，醫生也會對咽喉進行局部麻醉，這樣就更不需要擔心難受了。

還有人不是怕疼，而是擔心會有併發症或者感染上其他疾病，比如咽喉感染等。我承認這個無法避免，就像沒有人能夠給你保證手術百分之百成功一樣。做胃鏡雖然安全性非常高，但偶爾患者也會出現併發症，尤其是本身就有嚴重的心血管疾病或者哮喘、精神失常等人群，會比較容易出現危險。但一般醫院的條件都足以處理這些意外狀況，我們大可不必擔心。

總而言之，和身體檢查的任何其他項目一樣，胃檢也是非常有必要的。儘管有經驗的中醫也可以幫你準確診斷，但有必要的時候還是會建議你做個檢查，以保證不會出現任何誤診的情況。而大家要做的，就是遵醫囑，消除對胃檢的恐懼心理，它沒有你想象得那麼難受。越放鬆，你越不會感受到不舒服。