膽汁反流性胃炎辨證要點

膽汁反流性胃炎的臨床表現主要為反覆發作的上腹 部隱痛，或上腹部灼熱樣疼痛、噁心、嘔吐膽汁或伴有腹 脹、早飽、暖氣、厭食，晨起口苦，食慾減退，口苦口臭，大便 秘結或溏而不爽，尿黃，身重倦怠，舌質紅苔黃膩，脈多濡 數或滑數。

其中以胃脘飽脹、燒灼、疼痛、吐酸嘈雜、食少 納呆、噯氣、舌質紅，苔黃膩、脈滑數或濡數、為辨證要點。

脾主運化，其氣主升，胃主受納，以和降為順。脾虛導致濕 熱蘊結中焦，納運失司，升降失常，故胃脘飽脹，食少納呆； 濕性粘膩重濁、滯澀纏綿，致病多見病勢纏綿難愈，易反覆 發作，故胃脘飽脹、疼痛常反覆發作；濕邪易留滯臟腑，難 以祛除，嚴重影響所涉臟腑的氣機運轉，進而影響一身氣 機之運轉。濕邪粘膩，與熱邪相合，膠結難解。濕熱內生， 影響肝膽脾胃正常氣機升降，肝失疏泄，膽汁失布，胃失和 降，則吐酸嘈雜；脾氣壅滯，氣逆向上，則噯氣；肝膽脾胃功 能運轉失常，氣機不暢，濕熱鬱積，不通則痛，則胃脘燒灼 疼痛。舌質紅，苔黃膩，脈多濡數或滑數為濕熱之徵。

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