血液透析患者內瘺的自我維護

內瘺是血液透析患者的「生命線」，它是透析患者首選的血管通路，是最安全，應用時間最長。相對併發症最少的血管通路，如何讓血透患者的內瘺使用壽命更長，血透患者的自我管理就至關重要。

內瘺的常規護理

1.內瘺只能用於血液透析，不能在內瘺側肢體抽血、補液、測量血壓。

2.內瘺側肢體避免用力活動，但適當的活動有利於血流通暢，增加血流量。

3.內瘺側肢禁止佩戴手錶、首飾，避免衣袖過緊。

4.睡眠時，注意不要把內瘺側肢體壓在身體下，預防內瘺堵塞。

5.透析結束24小時后，避開針眼，塗抹喜遼妥或醫用精油凝膠，輕輕按摩至吸收。

6.針眼癒合后，可用溫毛巾或溫熱水袋熱敷

7.為了防止感染的發生，要養成良好的衛生習慣，透析前保持手臂清潔。

8.堅持每日早晚監測血管通暢情況

（1）視診：觀察內瘺有無紅腫、破潰

（2）觸診：用非手術側手觸摸瘺口，查看有無硬結及有無震顫。

（3）聽診：可將內瘺部位貼於對側耳朵，也可用聽診器聽診，可聽到「呼呼」的血流通過聲音。

9.透析時，配合護士，更換穿刺部位。

10.透析結束后，適度按壓止血，強度、時間適宜。

何時緊急就醫？

1.瘺口出現紅、腫、熱、痛、有分泌物等感染表現時。

2.利器划傷時，立即按壓止血，及時就醫。

3.聽診內瘺震顫較前減弱或消失時。

4.如果穿刺失敗、皮膚腫脹，用冰敷及33%硫酸鎂濕敷，24小時后熱敷。

（血液透析室 劉博）