過敏性鼻炎(鼻敏感)的中醫治療

什麼是過敏性鼻炎

是機體接觸過敏原后,鼻黏膜表現出的非感染性炎性疾病,臨床上主要癥狀有鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等。如果這種情況每天持續或累計達一小時,那麼可能就屬於過敏性鼻炎,也就是通常所說的鼻敏感。

常見的過敏原有哪些?

吸入性過敏原:如室內、外塵埃,塵蟎,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。

食物性過敏原:如魚、蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等。

接觸物:如化妝品、汽油、酒精、油漆等。

某些細菌及其毒素、內分泌失調、體液酸鹼平衡失調及某些藥品,如抗生素等。

可由於多種因素同時或先後存在。

過敏性鼻炎的併發症有哪些?

鼻竇炎、睡眠受擾、咽鼓管阻塞、經常張口呼吸而造成牙齦肥厚、鼻息肉等。

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過敏性鼻炎常見的癥狀有哪些?

主要癥狀:鼻癢、打噴嚏、水樣鼻涕、鼻塞,這些癥狀發作迅速,消失也快。

其他癥狀:眼睛癢或乾澀感、眼睛發紅髮癢及流淚,嗅覺減弱,咳嗽、咽喉癢感,耳脹感,黑眼圈(經常揉眼所致)經口呼吸,口苦,口臭,頭痛或頭暈,鼻腔檢查:鼻粘膜淡白、灰白或蒼白水腫,鼻甲腫大等。

中醫如何解釋過敏性鼻炎的發生?

古代文獻中尚有鼽嚏、鼽鼻、鼽水、鼻流清水等別稱。《素問》:「鼽者,鼻出清涕也」,「嚏,鼻中因癢而氣噴作於聲也。」

內因:體質特異,臟腑虛弱,臟腑功能失調,以肺、脾、腎之虛損為主—遺傳、免疫力低下

外因:感受風寒,異氣之邪或因某些飲食物觸發,或因鬱熱內蘊侵襲鼻竅而致—環境因素

過敏性鼻炎中醫如何辨證治療?

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中醫採用扶正祛邪的辨證施治原則治療。

扶正祛邪

避免接觸過敏原—避免邪氣入侵,如避免接觸室塵蟎、貓狗皮毛、蟑螂、室外花粉、室內黴菌(地毯)、職業性過敏原(粉塵)、食物過敏原等。避免或消除中醫所屬的風、寒、濕、火、熱、毒邪,痰濕、瘀血等病邪。可採用祛風、活血、清熱、瀉火祛濕、涼血解毒等法。常用藥物如下:

調補肺、脾、腎之虛

補肺氣:可用玉屏風散等

補土生金---通過健脾達到補肺:

可用黃芪建中湯、補中益氣湯、

參苓白朮散等

金水相生—通過補腎達到補肺:

可用金匱腎氣丸、六味地黃丸、

左歸丸等

•祛風:防風、桂枝、蘇葉、生薑、柴胡等

•活血:丹參、田七等

•清熱、瀉火祛濕,涼血解毒:白花蛇舌草、金銀花、白鮮皮、苦參、地膚子、人蔘、黃芪等

辨證治療

肺氣虛弱,風寒襲肺

證候:鼻癢、噴嚏、流涕清稀量多,鼻塞,遇風冷或天氣變化易發或加重,少氣乏力,懶言聲低,易感冒,自汗惡風,喉癢咳嗽,咯痰稀白,舌淡苔白,脈弱。治法:補益肺氣,祛風散寒。方葯:玉屏風散加減。

肺經伏熱,上犯鼻竅

主證:鼻癢,噴嚏頻作,流清涕,鼻塞,常在悶熱天氣發作。全身或見咳嗽,咽癢,口乾煩熱,舌質紅,苔薄黃,脈數。檢查見鼻粘膜色紅或暗紅,鼻甲腫脹。治法:清宣肺氣,通利鼻竅。方葯:辛夷清肺飲加減。

脾氣虛弱,水濕泛鼻

證候:鼽嚏反覆發作,纏綿不愈,清晨易發,鼻塞較重,涕稀白粘量多,鼻粘膜蒼白或灰白,水腫明顯,頭重身困,乏力,納差便溏,舌淡胖有齒痕,苔白水滑,脈緩弱。治法:健脾益氣,升清化濕。方葯:補中益氣湯加減。

脾腎陽虛,鼻失溫煦

證候:鼽嚏經年不愈,反覆發作,冬季尤甚或遇寒易發;鼻內冷楚,癢嚏不已,清涕如水量多,鼻粘膜蒼白水腫,怕冷,腰膝冷痛,耳鳴重聽,舌淡苔白,脈沉遲。治法:溫腎益督,散寒止鼽。方葯:金匱腎氣丸合麻黃附子細辛湯加減。

可否用針灸治療過敏性鼻炎?

針灸對過敏性鼻炎有一定的治療作用,臨床可根據具體情況進行選用。針灸通常取穴:肺俞、大椎、大杼、腎俞、脾俞、印堂等。

隔姜灸:採用針刺局部穴位和隔蒜灸肺俞、脾俞、腎俞為主,有一定療效。

穴位敷貼:取甘遂、白芥子、細辛等以適當比例共研成細末,用新鮮生薑汁調成糊狀,製成葯餅,固定在大椎、肺腧、脾腧、腎腧等穴位上。多數患者貼葯時間為4~6小時。一般5~7天換藥1次,6次為1療程。

過敏性鼻炎如何進行飲食調護?

1.飲食:

避免寒涼:本病多屬於虛寒性體質—「寒底」,飲食避免寒涼,如一般不宜食用冰凍等寒涼食品。但也有些患者屬熱,臨床需要辨證,避免燥熱。煲湯:黃芪15克,党參20克,枸杞15克,懷山藥30克,生薏米30克,每周2~3次。(只適用於虛寒體質,燥熱不宜)

2.調護:

避免受涼,適寒溫,慎起居;早睡;適量合理運動等

過敏性鼻炎有無藥茶配合使用?

紫蘇茶

製作:取3~6克,加開水150ml,置溫當茶喝

功效:祛風散寒、宣肺止咳。

應用:用於外感風寒,肺氣不宣,鼻塞流涕,噴嚏,或咳喘氣急者。

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