針灸治療感音神經性聾

耳聾是指聽力減退,明顯低於正常的一種病症.多是由於先天性或後天性原因引起的耳蝸、聽神經和聽中樞的病變,使傳入內耳的聲波不能感受而致.因聾致啞,則稱聾啞.本節重點介紹藥物中毒的感音性耳聾.對感音性耳聾,現代西醫學尚無特效療法.

近現代用針灸治療耳聾,早在1927年就有文章發表[1].關於50年代和60年代末至70年代初,曾兩度掀起針灸治療耳聾及聾啞症的高潮.雖然對此有不同的看法[2],但所做的一系列工作,和所積累的病例,無疑對深入認識針灸治療本病的臨床規律是有無可否認的幫助的.近幾年來,針灸治療感音性耳聾,特別是藥物中毒性耳聾工作,繼續在進行,在臨床觀察上顯得更客觀和細緻,多數病例均經治療前後反覆測試,並以聽力曲線的改變作為客觀依據之一.在穴位刺激方法上,除了原有的電針、鼓岬針、埋線、穴位注射等多種療法之外,著重在取穴和手法上下功夫,使有效率有一定提高.國外,主要是日本、法國等國家,自70年代以來,也開始注重針灸治聾的研究,一般認為針灸對部分耳聾患者有效.取穴大致和我國相類,方法則以針刺為主[3].

針灸治療感音性耳聾的有效率,在70年代約為24～65％[4],目前,約為80％.

關於針刺治聾機制,多從內耳血管通透性、耳蝸電位、耳蝸形態及皮層聽區興奮性等的改變來進行探討,已發現針刺可能是通過內耳血管滲透性的增強,改善聽覺末梢營養,使未完全損害部分得以恢復某些功能；同時針灸可使部分病人耳蝸電位波幅加大,反映了耳蝸機能的提高.針灸尚可增強皮層興奮性.但總的來說,對這一課題的客觀規律的認識,目前還很不清楚.