患上白血病的血常規有什麼異常表現

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血常規檢查是白血病確診的一種途徑。白血病患者的血常規會出現異常,但是對於普通群眾來說很難看出是否正常。所以下面我們就用詳細的資料了解一下,患上白血病的血常規有什麼異常表現吧。

血常規俗稱血象,重要的三個指標是血紅蛋白(hb)、白細胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。

一、有無貧血,看血紅蛋白

血紅蛋白(hb)正常值:男性120~160g/l女性110~150g/l新生兒170~200g/l,低於正常值為貧血。

再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。平均紅細胞體積(mcv),正常值:手工法82~92fl;血細胞分析儀法80~100fl。平均紅細胞血紅蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血細胞分析儀法27~34pg。如果兩者均低於正常,考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血,後者為遺傳性疾病,發生率低,多見於雲貴、廣西廣東等地區。如果平均紅細胞體積高於正常,考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤(骨髓瘤由於紅細胞呈緡錢樣重疊,平均紅細胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。

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如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值:0。5%-1。5%。低於正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高於正常,是否有溶血,要做進一步檢查。失血性貧血極為常見,慢性或急性出血引起。

二、白細胞過多或白細胞減少

白細胞(wbc)正常值:成人(4。0~10。0)×10*9/l;新生兒(15。0~20。0)×10*9/l;6個月至2歲(11。0~12。0)×10*9/l。

低於正常值為白細胞減少,可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學毒物、射線引起,也有假性白細胞減少。白細胞增多多見於感染,多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多(正常值:中性分葉核粒細胞50%~70%;淋巴細胞20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統腫瘤。

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白血病血常規異常

一般顯示正細胞、正色素性貧血,血片中有時可見幼紅細胞。網滯紅細胞常減少,但少數病例可有輕度增多。

白細胞數多時可達300×10^9/L,也可少至(0.2~0.3)×10^9/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白細胞數白細胞一般偏地,晚期多數偏高。白細胞總數特別高或特別低時往往病情嚴重,治療困難療效較差。在周圍血中出現急性白血病細胞是診斷急性白血病的重要依據。急性白血病主要為原始細胞和早幼粒(幼稚細胞)細胞。在白細胞總數高時診斷並不困難,但在白細胞低時,往往要經濃縮塗片或者字血塗片的尾部才能找到白血病細胞。早幼粒細胞白血病或低增生習慣內白血病血象往往呈全血細胞減少。

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