咳嗽和肺炎之間到底有沒有關係，回答這個問題之前我們首先要知道咳嗽和肺炎本質到底是什麼，什麼原因導致咳嗽，什麼原因導致肺炎，肺炎的患者一定有咳嗽嗎？咳嗽的癥狀是不是一定說明肺部有炎症，我想搞懂這些問題就能明白咳嗽會不會引起肺炎了。

人為什麼會咳嗽

咳嗽是很多高級哺乳動物特別是靈長類動物的生理病理反應，之所以要進化出這種反應，主要是為了保持肺部高效的通氣功能和彌散功能（肺泡內空氣中氧氣進入血液以及血液中廢氣排出到肺泡的功能），而這兩個功能的保持是需要氣管通暢無異物，肺泡內乾淨無病菌為前提的，然而肺作為一個充氣的器官，既沒有觸角能把誤入氣管的異物排擠出去，咽喉部也沒有什麼器官能夠伸進去掏出來，於是就發展出了咳嗽這個動作來完成這一任務，這一點可以從咳嗽通常伴有強大的氣流從肺深處噴出看出來，大部分誤入氣管的異物或者病原體形成的痰液都可以通過這一動作排除體外，絕對是一項非常實用的功能。

人的咳嗽是怎麼形成的

不要小看簡單的一下咳嗽，想要完好的完成這一動作，必須要很多器官共同參與，首先肺裡面會有一些感受器，感受到一些必須要排除的東西存在，並把這種感受通過神經傳導經過脊髓傳導到腦，大腦經過處理後會發放神經衝動指揮胸廓上的肌肉以及肺底的膈肌極速的舒張，抬高胸廓帶動肺被動的舒張，猛吸進一口氣，然後以更加快的速度關閉咽喉部的聲門並收縮所有的呼吸肌壓迫肺，這時候肺內的空氣一方面收到壓迫，一方面又不能被聲門阻住了去路，肺內的壓力會急劇的升高，終於衝破聲門排除一股流速很快的氣流，完成了一次咳嗽。

到底是先有肺炎還是先有咳嗽

從咳嗽產生的過程我們可以看出，如果肺部沒有任何問題是不可能出現咳嗽的，也就是說肺內的感受器沒有接收到異物或者炎症的刺激，是不會產生一次咳嗽反射的，所以說咳嗽把肺咳壞了這是不科學的，只有肺「壞」了才會導致咳嗽，而這種壞了的原因其實很多，肺炎屬於其中一個原因，也就是說一般是現有肺炎才會有咳嗽，不會咳嗽引起肺炎。當然，咳嗽由於反覆的擠壓聲門導致聲門部炎症是可能的。

有肺炎是不是一定有咳嗽

我們平常經常會遇到一些患者說我一點咳嗽沒有，怎麼會有肺炎，其實這可以從咳嗽的反射弧上找到原因，肺部的感受器、傳入到大腦的神經，大腦相應的咳嗽反射區，傳出信號的傳出神經任何一個部位有問題都可能導致肺炎時沒有咳嗽，比如經常吸煙的患者，肺部的感受神經被反覆的刺激后反應遲鈍，發生肺炎時，感受器感應不靈敏，就不會產生明顯的咳嗽，而慢性肺炎也會有相同的效應產生，感受器被炎症反覆的刺激后，敏感性不斷下降，最終失去感受功能，也會產生得了肺炎不咳嗽的現象。

有咳嗽不一定是肺炎

咳嗽由多種多樣的原因造成，從上呼吸道到氣管支氣管到肺泡，任何一個部位有問題都有可能產生咳嗽，而且很多慢性的咳嗽都與肺炎無關，最常見的慢性咳嗽原因包括慢性咽炎，咳嗽變異性哮喘，甚至胃酸通過食管返流上來進入氣道也可能引起咳嗽，所以有咳嗽不一定是肺炎。

因此，肺炎不一定會產生咳嗽，特別是一些慢性肺炎時，可能無任何明顯的咳嗽咳痰癥狀，而咳嗽也不一定提示肺部有炎症，甚至不一定是肺部的疾病，比如胃，心臟等疾病都有可能導致咳嗽，有些精神原因都有可能出現很嚴重的咳嗽現象。