為什麼服藥后不能吸煙

近年來，大量研究已經證明，吸煙不僅會危害健康，還會幹擾藥物代謝，降低藥效，甚至貽誤病情。專家指出，服藥后30分鐘內不能吸煙。

香煙中含有的尼古丁進入人體后，會對肝臟中的代謝酶系統產生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢，導致血液中藥物的有效濃度降低，不能發揮應有的作用，影響療效。療效明顯受到吸煙影響的藥物如下。

⑴解熱鎮痛葯：如索米痛片（去痛片）、優散痛等，吸煙者服用后，其代謝速度加快，療效顯著下降，僅為不吸煙者的10％。

⑵止痛藥：吸煙者服用止痛藥后，不僅療效降低，而且其代謝產物不能迅速排出，易致蓄積中毒。又如局部麻醉止痛藥利多卡因，吸煙者使用后拔牙的疼痛發生率高於不吸煙者。

⑶平喘葯：如茶鹼、氨茶鹼等，吸煙者服用后，其分解與排泄速度比不吸煙者快了3倍，使療效降低。

⑷抗心絞痛葯：如硝苯地平（心痛定）、普萘洛爾和阿替洛爾等，在吸煙者血液中的濃度下降，且排泄增快，以致藥效降低，病情加劇。如立即戒煙，則會使心絞痛發作次數減少，心功能改善。

⑸降血糖葯：吸煙者口服甲苯磺丁脲、苯乙雙胍（降糖靈）或注射胰島素，均會降低藥物療效。通常胰島素需相應增加15％-30％的用量，方能達到預期療效。

⑹抗凝血葯肝素：吸煙者肝素血漿半衰期較非吸煙者縮短，在血中消失加速，從而影響藥效。

⑺抗酸葯與胃黏膜保護葯：如西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁和法莫替丁等，用於治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時，常因吸煙使血管收縮，加之延遲胃部的排空時間，從而減慢藥物在小腸內的吸收速度，而使潰瘍癒合減慢。

⑻維生素C：維生素C可對抗致癌物亞硝胺，增強免疫力和預防血脂過高所致的心臟病等。吸煙影響維生素C的吸收，吸煙者血中維生素C濃度較不吸煙者下降約30％，故應予以補充。

⑼抗抑鬱葯：吸煙可降低阿米替林、丙米嗪、多塞平（多慮平）及氯丙嗪的血葯濃度，從而使藥效降低。

⑽鎮靜葯：煙草中的煙鹼對中樞神經有興奮作用，可拮抗地西泮（安定）、氯氮䓬（利眠寧）的鎮靜作用。

⑾利尿葯：吸煙可降低呋塞米（速尿）的血葯濃度，減弱其利尿效果。

⑿其他：長期吸煙者，可在氣管內膜形成一層煙焦油，影響止喘劑在氣管內的吸收，降低藥物的療效。