I 期肺大細胞神經內分泌癌需輔助化療

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主編介紹

臨床研究

【JTO】I 期肺神經內分泌大細胞癌術后化療延長生存期

I期肺大細胞神經內分泌癌(LCNEC)的治療策略還不明確。本研究目的是評價I期LCNEC術后系統化療的價值。納入接受手術切除病理分期I期LCNEC。比較單獨手術治療與手術治療+化療間的OS。K-M法評估OS,傾向匹配評分和COX模型比較兩種治療間的生存數據。

自2004至2013年間,採集NCDB資料庫中共1232例手術切除的I期LCNEC患者,其中,單獨手術切除957 例 (77.7%),接受手術和系統化療275例(22.3%)。接受輔助化療組5年生存率顯著提高(HR0.54,95%CI0.43-0.68, p<0.001),手術+化療組和單純手術組5年生存率分別為64.5% 和 48.4%。多因素分析,化療是影響I 期LCNEC生存獲益的獨立因素。在傾向匹配評分分析中,證實了化療可帶來的生存獲益。研究結論為,通過本最大樣本的回顧性研究,I期LCNEC術后輔助化療可延長生存率,包括IA和IB期LCNEC。

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http://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30081-9/fulltext

免疫研究

【JTO】免疫治療同時接受顱內放療是否安全?

顱內轉移是晚期NSCLC常見的轉移部位和死亡原因,主要治療手段為放療,但是免疫檢查點抑製劑(ICIs)治療同時給予顱內放療是否安全還沒有答案。2013年8月至2016年9月間,納入接受腦放療晚期NSCLC,分為接受和不接受ICIs兩組,回顧性分析放療相關不良事件。

入組患者163例,接受ICIs治療50 例(31%),未接受ICIs治療113 (例69%)。接受立體定向放療(SRS)、部分腦放療(PBI)和/或全腦放療(WBRT)患者分別為94例 (58%)、28 例(17%)和101例 (62%)。各級不良事件和≥3度不良事件在接受和不接受ICIs患者組及放療方式間無差別(≥3 度不良事件: SRS:接受和不接受ICIs組8%對比9%;WBRT:接受和不接受ICIs組8%對比10%)。ICIs對應的不同放療時間之間AEs無差別。結論為免疫檢查點治療期間給予腦放療是安全的,不會增加放療相關不良事件。

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http://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30039-X/fulltext

參考文獻

所收錄文章來自於《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊

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