甲狀腺癌10年增5倍 哪些原因會引起罹患甲狀腺癌風險？

4月15日起到4月21日，是我國第23屆全國腫瘤防治宣傳周。專家介紹，目前，甲狀腺癌已成為增長速度最快的惡性腫瘤，發病率10年增長了近5倍。那麼，哪些人群易患甲狀腺癌？又該怎樣治療？

什麼是甲狀腺癌？

甲狀腺癌是發生於甲狀腺的惡性腫瘤，是頭頸部最常見的惡性腫瘤，也是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤。

甲狀腺是位於脖子中間的一個酷似蝴蝶的器官，是掌管著甲狀腺激素分泌的「人體發動機」。近年來，甲亢、甲減等甲狀腺疾病日漸困擾國人，甲狀腺結節和甲狀腺癌的發病率也逐年升高。不過，甲狀腺癌的發生髮展比較緩慢，生存率相對較高。據報道，美國甲狀腺癌的治癒率超過 90%，國內也接近 85%。越早進行治療，治癒的可能性就越大。

哪些原因會導致甲狀腺癌？

甲狀腺癌的發生，是多種因素共同作用的結果。現今為止，甲狀腺癌的發病病因仍未完全清楚，但可能與以下幾個原因有關：

1、遺傳因素

甲狀腺癌與家族史息息相關。如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲狀腺癌，那麼此人罹患甲狀腺癌的風險就比一般人高。

2、電離輻射

如果電離輻射劑量很大，就可以破壞細胞結構，使之癌變。最容易受電離輻射影響的部位就是甲狀腺。因為它位於頸部的表淺部位，無遮無攔。兒童及青少年的甲狀腺對電離輻射更加敏感，比成人更容易得甲狀腺腫瘤。

3、碘攝入

碘攝入過多或過少，都有可能導致甲狀腺癌發生。

研究表明，碘攝入過量者，多罹患惡性程度較低的甲狀腺癌，如乳頭狀癌；而碘攝入不足者，多罹患惡性程度較高的甲狀腺癌，如濾泡狀癌。

4、雌激素

某些研究發現，雌激素本身可能為促癌物，與甲狀腺癌的發生有所關聯。這也可以解釋為什麼女性更容易得甲狀腺癌。另外，雌激素還會增強甲狀腺癌細胞的遷移能力，促進甲狀腺癌轉移。

5、肥胖

肥胖與許多癌症的發生有關，包括甲狀腺癌。

肥胖者體內的胰島素水平比較高，過多的胰島素會刺激甲狀腺細胞增殖、轉化，促進甲狀腺癌的發病。

6、不良生活方式

不良的生活方式，比如吸煙、情緒抑鬱或焦慮，都可能誘發甲狀腺結節出現。

出現的甲狀腺結節有一小部分可能就是甲狀腺癌，良性甲狀腺結節也可能惡變成甲狀腺癌。

哪些人易得甲狀腺癌？

1、以女性為主，發病率是男性7倍，女性中又以育齡期婦女、中青年女性為多見。主要原因除了和女性激素有關外，情緒也佔有很大部分原因，不愉快或者敵對的情緒可導致腎上腺皮質激素、皮質醇等分泌增多，引起免疫系統功能紊亂，導致惡性腫瘤的發生。

2、有家族遺傳傾向，後代發病率比普通人高。部分甲狀腺癌具純遺傳性，國外有家族遺傳者，一般在兒童時期預防性切除甲狀腺。

3、有放射線接觸史者：諸如放射治療用的放射線、自然界天然的放射源、高壓電線的輻射線等是目前甲狀腺癌僅有已明確的致病因素。

4、碘攝入過量的人：碘攝入過量會影響甲狀腺正常生理功能，增加患甲狀腺癌危急。另外居住在沿的居民平時較多攝入海產品，且愛吃腌制海產品，不但可引起甲狀腺相關疾病，更為甲狀腺癌埋下隱患。

5、吸煙喝酒、不良生活習慣、不合理飲食等是導致各種癌症的共同因素，因此，也是甲狀腺癌的發病原因，長期接觸這些因素的人屬於甲狀腺癌的高危人群。

其他一些因素如自身免疫性甲狀腺疾病（如橋本甲狀腺炎）、亞臨床甲狀腺功能減退、長期雌激素替代等，也被認為可能增加甲狀腺癌的風險。

換句話說，具有上述特徵的人群患甲狀腺癌的可能性會或多或少的增加。

甲狀腺癌有什麼表現？

甲狀腺癌早期不會有明顯的表現，常以無痛性頸部腫塊或結節而就診，或者體檢中發現結節，進一步檢查時發現為甲狀腺癌。

後期，隨著甲狀腺的增大，可能會引起聲音改變、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大，還可能伴有面容潮紅、心動過速及頑固性腹瀉等表現。

當腫瘤轉移時，可能出現一系列人體其他系統的癥狀，如頭痛、視力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。

甲狀腺結節一定會發展成甲狀腺癌嗎？

甲狀腺結節是指甲狀腺裡面長了腫塊，是甲狀腺疾病的常見表現形式之一，並不是某一種特定的疾病。40-50歲的年齡人群中，有近半數會出現甲狀腺結節，其中90%的結節都是良性的。甲狀腺癌特徵就是有甲狀腺結節的出現。

甲狀腺癌發病率，男性低於女性，但是進展速度上，男性卻高於女性。專家建議，男性一定要謹慎對待甲狀腺結節，一定要積極的去處理它。

如果在體檢中發現甲狀腺有結節，最好去腫瘤專科醫院確認是良性還是惡性的，醫生會根據具體情況給出隨訪間隔。如果結節是良性的，那麼每年體檢一次即可；如果腫物比較大，就需要監測發展速度，需要3個月或半年複查一次，等進展穩定后再適當延長隨訪間隔。

若出現甲狀腺結節表面不平，與周圍組織粘連，或者活動程度差、局部淋巴結轉移，或者有聲音改變等，要及時去醫院就診。

甲狀腺癌要怎麼治療？

目前治療甲狀腺癌有以下幾種治療方案：

1、手術治療；

2、TSH 抑制治療及甲狀腺素替代治療；

3、同位素碘 131 治療；

4、靶向藥物治療、化療、姑息治療等。

所有甲狀腺癌一旦確診均推薦手術切除。通過手術，不僅能清楚原發病灶，還可以準確判斷癌症的組織類型和分期、淋巴結轉移情況等情況，對未來預後有積極的意義。

甲狀腺手術主要分兩類：

1、甲狀腺全切除或近全切除術，伴或不伴淋巴結清掃；

2、甲狀腺腺葉切除。

現在為了預防甲狀腺癌的複發，大多都採取前一種手術方式。甲狀腺癌的手術治療效果非常好，早期甲狀腺癌的20年生存率能達到90%，術后一般只要按時定量吃藥、定期複查，就不需要額外的輔助治療。

對於不能接受手術治療的病人，會建議選擇放、化療，或者其他治療。

甲狀腺癌患者術後有哪些注意事項？

（1）培養良好的生活習慣

忌煙酒及刺激性食物；

避免過度勞累，保持充足睡眠；

適當鍛煉增強抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不適。

（2）術后康復

遵醫囑服藥，定期複查；

頸淋巴結清掃術后的病人，在切口癒合后開始肩關節和頸部的功能鍛煉，防止瘢痕收縮，一般術后 2～3 月內應避免頸部的劇烈活動。

（3）做自己的醫生

自檢：學會自行頸部檢查的方法，如發現腫塊、結節，及時複查；

自查：服藥期間若出現心慌、怕熱等不適時，應及時到醫院檢查。

目前甲狀腺結節發病率高達60-70%，但其中僅有不到10%的患者需要密切觀察或者手術處理。對於甲狀腺疾病並不用太緊張，但也不能掉以輕心，建議在常規體檢中做甲狀腺B超，一旦發現問題應及時找有經驗的專科醫生就診，大多數患者只需定期觀察即可。此外，大多數甲狀腺癌是一種「惰性癌」，是一種進展非常慢的實體腫瘤，即使患上只要及時發現並進行正規治療，並不影響患者的生存期。

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