中醫四湯合用治失眠

一次門診時,一位中年婦女扶著一位老人來看病,婦女介紹說:「我父親今年79歲了,近兩三年經常失眠。」「一到晚上就心煩,一點睡意都沒有。」老人補充說:「有時似睡非睡、有時徹夜不眠。」後來我一摸脈,脈搏沉細略數,尺部尤弱。再看舌苔,舌光苔少,如鏡面一樣。我心中基本明確,這是一例肝腎陰虧,陰虛火旺的嚴重失眠。決定用黃連阿膠雞子黃湯、孔聖枕中丹、二至丸、芍藥甘草湯加減治療。開方如下:黃連6克、阿膠9克(烊化)、黃芩9克、白芍12克、敗龜板20克(先下)、生龍骨20克(先下)、遠志10克、菖蒲10克、女貞子30克、旱蓮草10克、生甘草6克。七劑,水煎服。

我囑咐患者的女兒如何煎藥:先將龜板、龍骨煎20分鐘(開鍋以後),再下其他葯(阿膠不下),再煮30分鐘,將葯倒出;再加水煎二煎,將葯倒出。把阿膠放在一個小碗里上鍋蒸10分鐘,倒入煎好的葯中。再拿兩個雞蛋打入碗中,用勺子把蛋黃放入不熱不涼的煎好的中藥中攪勻,分兩次服用。注意:放蛋黃時,葯一定要不涼不熱,涼了蛋黃不好攪勻,老人喝了,會胃不舒服;熱了,蛋黃就燙熟了。我反覆叮囑著。

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一周后老人又來了,他高興地說:「這葯真靈,吃了三劑以後就能入睡了。」「夜裡也不老上廁所了。」他女兒補充說。我又開了七劑以鞏固療效。

黃連阿膠雞子黃湯出自張仲景的《傷寒論》:少陰病,得之二三日,心中煩,不得卧,黃連阿膠湯主之。方中黃連、黃芩降火;雞子黃、白芍、阿膠滋補陰血。對陰虛火旺所致的嚴重失眠相當有效。

孔聖枕中丹出自《千金方》。龜者,陰物之至靈也;龍者,陽物之靈者也。借二物之陰陽,以補人身之陰陽,以助人心之靈氣也。遠志,苦瀉熱,而辛散郁,能通腎氣,上達於心。菖蒲,辛散肝,而香舒脾,能開心孔,而利九竅,去濕除痰。四葯和用,痰火散而心神寧,聰明開而記憶強矣。所以此方既能安眠,又治讀書善忘,久服令人聰明。

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二至丸平和,滋補肝腎。

芍藥甘草湯酸甘養陰。

四湯合用妙哉,妙哉。

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