康復專家支招半月板損傷的康復治療

作者：上海市東方醫院康復科 廖華

半月板損傷是膝關節最常見的損傷之一，半月板是位於脛骨平台與股骨髁之間的纖維軟骨，分內側和外側。內側半月板大而薄呈C形，外側半月板較厚呈O形。

其功能主要是減少膝關節運動時產生的摩擦、傳遞膝關節運動時所產生的負荷、緩衝應力，增加關節穩定性，促進關節內營養。

半月板損傷的常見原因是扭轉外力，當膝關節在屈伸並同時伴有旋轉運動時最易損傷甚至撕裂。熱愛足球、籃球運動，日常生活中常挑、抬重物，長期從事蹲位或半蹲位動作，肥胖等也是半月板損傷的易發原因。

半月板損傷后常表現為膝關節間隙固定壓痛，關節腫脹、關節交鎖、或打軟腿等癥狀。大部分患者有外傷史。

行膝關節MRI檢查可明顯診斷，根據MRI信號的改變，半月板損傷分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。

那麼一旦出現半月板損傷我們該怎麼做呢？

急性半月板損傷或損傷早期，一般要採取冰敷，加壓包紮，停止活動，休息和抬高患肢。受傷后可立即或癥狀好轉后至醫院就診，明確損傷程度后，行以下治療：

◆Ⅰ-Ⅱ級損傷，可保守治療，物理因子治療可有效地緩解傷后疼痛、腫脹等不適癥狀，等癥狀好轉后，可逐漸開始行以下康復鍛煉。

◆半月板Ⅲ級損傷，或Ⅰ-Ⅱ級損傷保守治療1-2月後，癥狀未予緩解，需至關節外科行膝關節鏡微創手術。術后再繼續康復治療。

骨大夫健康貼士

1、半月板損傷沒有十分有效的治療方法，必須靜養，平時減少拿過重的東西和劇烈運動。在半月板損傷之後一定要注意不能做劇烈運動，因為一旦做比較劇烈的運動的話，不但不會有利於半月板的恢復，反倒會加重病情。比如跳遠，跳高，長跑，打籃球，跳繩等。

2、半月板損傷后如果因為工作關係必須做運動的話，那麼在運動前一定做好充分準備活動，要做好充分的熱身和準備活動之後再運動，但是有一個情況就是活動完了疼痛會加重。

3、有半月板損傷的人平時在生活中難免會走樓梯，這對於半月板損傷的人來說比較痛苦，所以在走樓梯的時候要注意一步一步要踩穩當，一直腳踩穩之後再往上換另一隻腳。每天還可以靠靜蹲來緩解和治療半月板損傷，讓膝關節成九十度，上身可靠牆直立，增加膝關節韌勁。

4、飲食上可以多吃富含微量元素的飲食，如香菇、海帶、紫菜、蛋黃、南瓜、大白菜等及動物的內臟、人蔘、枸杞、山藥、靈芝等，不應吃羊肉、西瓜、腌醬菜等食物。

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圖片來源：網際網路