本報記者 王智錦 通訊員 沈鴻程

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我右手中指第二節關節處皮膚瘙癢，撓了會變肥厚，之後有一層皮老化，像苔蘚一樣，硬硬的，死皮會脫落。皮膚反覆經歷瘙癢、肥厚、脫皮的過程，持續了兩三年，尤其是夏天更嚴重。這到底是什麼病，這麼頑固？

（@淑儀）

廣東省皮膚病醫院皮膚科主治醫師薛汝增說，根據病例推測，這位患者所患為神經性皮炎，也叫慢性單純性苔蘚，這種病好發部位為骨突部位，以及頸后、肘部、眼瞼等，其特點是皮膚厚、癢。

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誘因多為精神因素

薛汝增介紹，神經性皮炎並非單純皮膚過敏，它歸為精神類皮膚病，性格比較急躁的人容易患病，「另外精神緊張、工作壓力大，都是誘發的原因。」所以，在看病的時候醫生會問職業特點和最近的休息情況。

至於如何預防皮膚苔蘚化，薛汝增認為：首先，皮膚癢的時候盡量剋制勿抓撓，或以輕輕拍打代替抓撓；其次，不要用熱水燙，越刺激皮膚會越厚；另外，還要調整好心態，保持愉悅的心情。他提醒，如果癢得不能控制，可以加口服藥物以調節周圍神經或止癢來緩解。

長期外用激素治療也要有間歇期

在藥物治療方面，較肥厚的皮膚苔蘚化，薛汝增建議，選用比較強效的激素藥膏，如鹵米松。他認為，而案例中提到的糠酸莫米松是中效的軟膏，用在特別肥厚的部位，效果不明顯。

需要注意的是，用藥的原則是連續用藥不超過兩周，「可以用幾天停幾天再接著用。」薛汝增強調。激素類藥物用久了以後，周邊的皮膚可能會變白或發黑，皮膚變薄，色素減退。

值得一提的是，神經性皮炎容易反覆，如果用了激素類藥物后皮膚會平復，可在其變肥厚時再次使用，或者使用非激素葯與之交替使用。薛汝增補充，除了用激素類藥膏外，還可以配合局部的理療等，治療效果很理想。

快問醫生

問：基礎病會引起神經性皮炎嗎？

薛汝增：神經性皮炎多與精神因素相關，而和血壓、血脂、血糖等關係不大，與基礎病關係不密切。

問：使用激素類藥膏治療神經性皮炎會不會引起骨質疏鬆？

薛汝增：一般不會，引起骨質疏鬆的藥物以口服居多，外用藥膏被吸收到體內的量相對較少。只要不是長期大面積使用，問題都不大。「骨質疏鬆、眼壓升高、白內障、股骨頭壞死」等大部分都與口服激素葯相關。外用的時候還是相對安全，但是薄嫩部位要警惕。

問：飲食上有什麼需要注意的？

薛汝增：少喝酒和辣椒，這些刺激性的食物少吃。

問：神經性皮炎和季節有關係嗎？

薛汝增：神經性皮炎跟季節的關係不大，如果精神放鬆、休息好了就會緩解。與季節性皮炎不同，部分冬天皮膚容易乾燥、皸裂，夏天容易長痱子、汗皰疹等。