糖尿病已經成了世界上發病率最高的三大疾病之一（其他兩個是癌症和心腦血管疾病），而腎病在世界範圍內的發病率也超過了10%，幾乎每10個人中，就有一名腎病患者。

當兩強相遇，會發生什麼？

糖尿病腎病治療重點

糖尿病腎病屬於繼發性腎病，它只是糖尿病眾多併發症中的一種。

對於腎病患者來說，更關心的還是尿蛋白的問題。糖尿病腎病早期以微量白蛋白為主，但後面也會出現尿蛋白，更要命的是，由於糖尿病腎病的尿蛋白產生機制不是免疫炎症，所以激素的效果就大打折扣。並且激素還會導致血糖升高，所以在控制糖尿病腎病的尿蛋白時，往往會束手束腳。

目前常用的藥物是雷公藤，因為糖尿病腎病常常是由於足細胞融合導致的尿蛋白，而雷公藤恰恰具有阻止足細胞融合的效果。

但這裡仍然要提醒大家，糖尿病腎病首先需要控制的是三樣：血糖、血壓和血脂。

這個當然不必多說啦，血糖是糖尿病腎病的罪魁禍首，血壓和血脂都會加重腎臟負擔，甚至會使腎臟因供血不足而出現腎單位硬化或壞死。

為啥進入腎衰竭后血糖更容易控制了？

有些患者發現，隨著血肌酐的升高，糖尿病腎病進入腎功能不全階段，但血糖卻變得越來越「聽話」了，有的甚至基本停了降糖葯。

難道血肌酐能消滅血糖？

真相是：胰島素完成了降糖使命之後，應該隨著血液進入腎臟，被腎臟滅活。但隨著腎臟的持續受損，對胰島素的滅活也漸漸顯得力不從心，體內出現了胰島素的累加，所以控制血糖的能力得到了提升。

所以，腎功能不全的糖尿病腎病患者雖然更容易控制血糖，但代價卻是巨大的。

更壞的消息

來來來，我這裡還有一個更壞的消息，你要不要聽一聽？

我們發現，越來越多的糖尿病腎病患者，同時還合併有慢性腎小球腎炎或腎病綜合征。

好多患者反映，經過多年治療，病情總是反反覆復。而且在多家醫院進行檢查，甚至做了腎穿，結果總是不一樣。

原來，作為繼發病的糖尿病腎病，與那些原發性的腎小球腎炎並不衝突，可以「和平共處」。所以表現出來的癥狀就讓人摸不著頭腦，治療起來也感覺無著手處。

所以，檢查應該不厭其煩，萬一漏掉了什麼重要信息，可就真的悲劇了。