丸、湯、散，你可知道3種藥劑的定義？

中醫人都知道，中藥有丸劑、湯劑、散劑。它們各有所長，各有其中醫上的含義：所謂丸者緩也，湯者盪也，散者散也，這麼簡單幾個字，卻道盡了中醫的精緻。今天小編就帶著大家來解剖一下這緩、盪、散。

先來普及一下什麼是丸劑、湯劑，散劑：

1 ．丸劑

丸劑俗稱丸藥或藥丸。將藥物研成細粉后，加冷開水或蜜、或米糊、麵糊等粘合物作成的圓形體。根據治療上的要求，丸劑的大小和重量是不一致的，有小如芥子的、有大如彈丸的，也有如綠豆或梧桐子大的。大約大丸每粒重一錢、二錢或三錢；小丸每兩二百至四百粒；細小丸每兩六百至一千五百粒；極小丸每兩五千至一萬粒。

丸藥入胃，吸收較慢。多用於慢性疾病之須長期服食者，故前人所說的「丸者緩也」，就是這個意思。此外，病在下焦亦多用丸，取其吸收慢到達腸內才發生作用；也有急症、重症採用丸劑的，因可先期製成，取其便捷。

2 ．湯劑

即水煎劑，用適當的水煎取葯汁，傾出后加水再煎，第一次為頭煎，第二次為二煎。一般每劑均煎兩次，服法有頭、二煎分開服的；也有將頭、二煎藥汁合併后，再分兩次服的。臨症上，湯劑應用最廣，不僅吸取快，作用強，而且便於隨症加減。

3 ．散劑

即粉劑，將藥物研成細粉。有分研、合研、陸續配研等手續。一般多用合研，但帶粘性的藥物如乳香、沒藥、血竭、孩兒茶等，或揮發性強烈的藥物如麝香、冰片、樟腦等；或較貴重的藥物如犀角、羚羊角、珍珠、熊膽、蟾酥等，均用分研。陸續配研是因處方中含有少量貴重葯或有其他必須分研的藥物。將需要配研的藥物分研后，置一種於乳缽內，然後加入等量的其它藥粉，研勻以後再加等量的其它藥粉同研，陸續倍量，增加至全部混合均勻為止。 散劑用於內服，藥力較丸劑為速，亦用作外敷用。

古書中對丸、湯、散的論述是怎麼樣的呢？

古方用湯最多，用丸、散者殊少。煮散古方無用者，唯近世人為之。本體欲達五臟四肢得莫如湯，欲留膈胃中者莫如散，久而後散者莫如丸。又無毒者宜湯，小毒者宜散，大毒者須用丸。又欲速者用湯，稍緩者用散，甚緩者用丸。此其大概也。近世用湯者全少，應湯者皆用煮散。大率湯劑氣勢完壯，力與丸、散倍蓰。煮散者一啜不過三五錢極矣，比功較力，豈敵湯勢？然湯既力大，則不宜有失消息。用之全在良工，難可定論拘也。

其實這段話就講到了我們開頭講的，丸者緩也，湯者盪也，散者散也，那麼臨床實踐要怎麼運用呢？

我們舉個例子，比如想要祛除體內的濕，體內濕氣可分為水飲、痰濕。用物理學來說，這水飲就是粘稠度較稀，痰濕就較稠。那什麼我們用藥時就要想了，湯者盪也，當體內濕氣較粘稠，用湯劑容易還是用散劑丸劑容易祛除？而當濕氣為水飲時，粘稠度較稀，又當用何種較為捷效？留給你思考一下吧，中醫在於「悟象」，粘稠和稀釋，何以治之！

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