中醫科普：過敏性紫癜六種辨證治法！

　過敏性紫癜的患者以14歲以下的兒童為主，一般起病較急，可反覆發作。我國著名的中醫紫癜血液病專家胡桂生教授說，中醫將過敏性紫癜分為六型：風熱傷絡者，濕熱蘊結者，熱盛迫血者，陰虛火動者，氣虛不攝者，瘀血阻絡者。

風熱傷絡者見起病急，紫斑色紅，高出皮面，此起彼伏，有瘙癢感，可伴發熱微惡寒，或咽痛腹痛，關節遊走疼痛，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數等風熱襲表證;

治法 清熱解毒，涼血祛風。

處方 銀翹散合消風散。

常用藥 銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、荊芥、防風、生地、蟬蛻、通草、甘草、仙鶴草、側柏葉、紫草、柴胡、黃芩。

濕熱蘊結者起病較緩，見皮膚紫斑，伴關節腫痛灼熱，肢重疲乏，脘腹悶痛，納呆口膩，或身熱不揚，尿黃，便秘或溏而不爽，苔黃膩等濕熱內阻證;

治法 清熱祛濕，化瘀通絡。

處方 四妙散合槐角丸。

常用藥 蒼朮、黃柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防風、枳殼、桑枝、紫草、茜根、滑石、大薊、小薊、白癬皮、地膚子、土茯苓。

熱盛迫血者起病急，見紫斑色鮮紅或深紅，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身熱夜甚，口渴，小便短赤，舌紅絳等血熱妄行證;

治法 清熱解毒，涼血化瘀。

處方 清營湯或犀角地黃湯。

常用藥水牛角、生地、丹皮、丹參、玄參、銀花、連翹、竹葉、通草、紫草、川連、赤芍。

陰虛火動者起病較緩，紫斑時作時止，色鮮紅，或有鼻衄、尿血、五心煩熱、潮熱盜汗，腰膝酸痛，舌紅苔少，脈細數;

治法 滋陰清熱，涼血消斑。

處方 茜根散合二至丸。

常用藥茜根、生地、阿膠、雞血藤、知母、黃柏、地骨皮、丹皮、女貞子、旱蓮草、紫草、側柏葉。

氣虛不攝者，病程較長，紫斑色淡紅，遇勞則發，面色蒼白，神疲乏力，納差便溏，舌淡胖有齒印，苔白，脈細弱;

治法 健脾益氣，養血攝血。

處方 歸脾湯。

常用藥 黃芪、党參、白朮、當歸、茯苓、側柏葉、紅棗、雞內金、枳殼、甘草、紫草、茜根、烏賊骨、三七、棕櫚炭、血餘炭、升麻。

瘀血阻絡者病程較長，反覆發作，紫斑色紫暗或色紫紅，關節痛，肌膚甲錯，唇甲紫暗，舌紫暗，脈細澀或弦澀。

治法 活血化瘀，祛風解毒。

處方 桃紅四物湯合失笑散。

常用藥 桃仁、紅花、川芎、赤芍、雞血藤、丹皮、丹參、蒲黃炭、側柏葉、仙鶴草、益母草、三七、花蕊石。

一般而言，過敏性紫癜屬實屬熱者占多數，屬虛佔少數，故清熱解毒、涼血祛風為常用治法，胡桂生教授說，對於皮膚型、關節型、腹型患者，可以中醫為主辨證治療;腎型者可考慮中西醫結合;合併腎功能不全或中樞神經系統出血等危重症者，宜中西醫兩法救治。

溫馨提醒：具體用藥劑量請遵醫囑！