中醫科普:過敏性紫癜六種辨證治法!

 過敏性紫癜的患者以14歲以下的兒童為主,一般起病較急,可反覆發作。我國著名的中醫紫癜血液病專家胡桂生教授說,中醫將過敏性紫癜分為六型:風熱傷絡者,濕熱蘊結者,熱盛迫血者,陰虛火動者,氣虛不攝者,瘀血阻絡者。

風熱傷絡者見起病急,紫斑色紅,高出皮面,此起彼伏,有瘙癢感,可伴發熱微惡寒,或咽痛腹痛,關節遊走疼痛,舌尖邊紅,苔薄黃,脈浮數等風熱襲表證;

治法 清熱解毒,涼血祛風。

處方 銀翹散合消風散。

常用藥 銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、荊芥、防風、生地、蟬蛻、通草、甘草、仙鶴草、側柏葉紫草、柴胡、黃芩。

濕熱蘊結者起病較緩,見皮膚紫斑,伴關節腫痛灼熱,肢重疲乏,脘腹悶痛,納呆口膩,或身熱不揚,尿黃,便秘或溏而不爽,苔黃膩等濕熱內阻證;

Advertisements

治法 清熱祛濕,化瘀通絡。

處方 四妙散合槐角丸。

常用藥 蒼朮、黃柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防風、枳殼、桑枝、紫草、茜根、滑石、大薊、小薊、白癬皮、地膚子、土茯苓。

熱盛迫血者起病急,見紫斑色鮮紅或深紅,可伴鼻衄、尿血、便血等,或身熱夜甚,口渴,小便短赤,舌紅絳等血熱妄行證;

治法 清熱解毒,涼血化瘀。

處方 清營湯或犀角地黃湯。

常用藥水牛角、生地、丹皮、丹參、玄參、銀花、連翹、竹葉、通草、紫草、川連、赤芍。

陰虛火動者起病較緩,紫斑時作時止,色鮮紅,或有鼻衄、尿血、五心煩熱、潮熱盜汗,腰膝酸痛,舌紅苔少,脈細數;

治法 滋陰清熱,涼血消斑。

處方 茜根散合二至丸。

常用藥茜根、生地、阿膠、雞血藤、知母、黃柏、地骨皮、丹皮、女貞子、旱蓮草、紫草、側柏葉。

Advertisements

氣虛不攝者,病程較長,紫斑色淡紅,遇勞則發,面色蒼白,神疲乏力,納差便溏,舌淡胖有齒印,苔白,脈細弱;

治法 健脾益氣,養血攝血。

處方 歸脾湯。

常用藥 黃芪、党參、白朮、當歸、茯苓、側柏葉、紅棗、雞內金、枳殼、甘草、紫草、茜根、烏賊骨、三七、棕櫚炭、血餘炭、升麻。

瘀血阻絡者病程較長,反覆發作,紫斑色紫暗或色紫紅,關節痛,肌膚甲錯,唇甲紫暗,舌紫暗,脈細澀或弦澀。

治法 活血化瘀,祛風解毒。

處方 桃紅四物湯合失笑散。

常用藥 桃仁、紅花、川芎、赤芍、雞血藤、丹皮、丹參、蒲黃炭、側柏葉、仙鶴草、益母草、三七、花蕊石。

一般而言,過敏性紫癜屬實屬熱者占多數,屬虛佔少數,故清熱解毒、涼血祛風為常用治法,胡桂生教授說,對於皮膚型、關節型、腹型患者,可以中醫為主辨證治療;腎型者可考慮中西醫結合;合併腎功能不全或中樞神經系統出血等危重症者,宜中西醫兩法救治。

溫馨提醒:具體用藥劑量請遵醫囑!

Advertisements

你可能會喜歡