這個方，90%的醫生都在用，很少用得准
導讀：黃煌老師用柴胡加龍骨牡蠣湯定驚的臨床案例。
定驚的柴胡加龍骨牡蠣湯
H先生在電話中告訴我，他服用我新開的中藥后，頭痛沒有再發，惱人的凌晨腹脹也大大好轉，而且現在的酒量居然變大了。
H先生有頭痛多時，每次發作后出汗，全身無力。他特別提到，發作時有預兆，眼前出現一條白線，猶如夏日雷雨之前的閃電，如果馬上服用阿司匹林片，並且睡覺，可以立馬控制。同時，他經常在凌晨出現腹脹、腹瀉，並有身熱汗出。我給他用過大柴胡湯、除煩湯、溫膽湯等，都沒有控制。後來新開的方是：柴胡15g，黃芩5g，姜半夏12g，党參10g，茯苓15g，桂枝15g，制大黃10g，龍骨10g，牡蠣10g，生石膏15g，枳殼10g，厚朴10g，乾薑10g，紅棗20g。每天1劑，每周服5 天。
他是比較典型的偏頭痛。當時尋思，這頭痛前的預兆，猶如癲癇發作大腦放電，不妨可以用癲癇的驗方柴胡加龍骨牡蠣湯；再細細想想，這種突發性的如電閃雷鳴的現象，也是「驚」的一種表現，而柴胡加龍骨牡蠣湯的經方證就有「驚」。驚，是一種突發性的不適感、不安感、恐懼感，可能發生抽動、出汗、失眠、恍惚、頭痛、暈厥等癥狀。中醫所謂的驚恐、驚夢、驚悸、驚風等，均屬於驚病的範疇。記得有位癲癇患者告訴我，他發作時的先兆，就是一種莫名的驚恐感，也是服用的柴胡加龍骨牡蠣湯，也有非常好的療效。還有，曾用柴胡加龍骨牡蠣湯治療過心律不齊、創傷后應激障礙、精神分裂症、失眠、驚恐障礙、性功能障礙等，都有「驚」的表現。有的在就診時極度恐懼、甚至奪門而逃，有的則不敢回憶曾經經歷的恐懼場景，有的稍有響聲即心臟亂跳，有的入夜噩夢連連，醒后渾身濕透……有的雖然沒有極度的恐懼心理，但其病情突發，也是讓人措手不及的。
驚，是神經精神心理疾病的一大症候群，柴胡加龍骨牡蠣湯這是一張適用面很廣的調神方、健腦方。
另外，H先生問我酒量變大的問題。這可能與服用本方后心情舒暢有關，因為柴胡加龍骨牡蠣湯更是一張愉悅湯。當然，所加生石膏的功能也不能忽視。考許多治療腦病的經方，無不用石膏，如《金匱要略》治療「熱癱癇」以及「驚癇瘛瘲，日數十發」的風引湯就是龍骨、牡蠣、石膏同用的。
本文內容選自：《黃煌經方醫話•臨床篇》。
……以下是廣告時間……
給大家推薦《黃煌經方醫話•臨床篇》，點擊閱讀原文可直接購買
編輯推薦
臨床篇是醫案。整理個案，是中醫傳統的學習方式與研究方式。從每個案例中總結經驗，訓練識別方證的能力，可以讓思維變得活躍。歷史上整理醫案的方法很多，大致有實錄式與追憶式兩種，作者採用的是後者。而且多用第一人稱敘事，語言也盡量通俗，因為，作者知道自己文章的讀者大多年輕，而且初學者居多。案例多是經方驗案，雖然是個案數則，但是以小見大，讀者也可以從中了解經方方證以及識別的大法。
END
本文由中醫出版公眾號原創發表，最終解釋權歸本文原作者所有。本文內容選自：《蘄黃煌經方醫話•臨床篇》。
投稿及諮詢郵箱[email protected]
覺得不錯請點贊！
大家都在看↓
『中醫出版書訊』黃煌經方醫話
黃煌經方在神經系統疾病中的應用