男性中最常見的癌症前列腺癌有哪些誤區?

全世界每年有超過110萬人被診斷為前列腺癌,每個男性都有可能受到這種疾病的影響。而對抗前列腺癌的第一步,是理解它是什麼、如何治療以及哪些人是高危人群。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

誤區1:只有老年男性會患前列腺癌

事實:雖然大多數確診患者確實是老年人,但是年輕男性也有可能患前列腺癌。根據美國癌症協會(ACS)的數據,約有40%的病例發生在65歲以前。對於五十多歲、四十多歲的人來說,患前列腺癌並不罕見。

美國癌症協會建議所有風險平均的男性至少從50歲開始諮詢醫生進行前列腺癌檢查。如果家裡有人患前列腺癌,從40歲或45歲開始篩查可能會更合適。晚期或侵略性前列腺癌的年輕患者往往比年長患者的存活時間更短。


誤區2:前列腺癌一定會遺傳

事實:雖然如果父親或兄弟患有前列腺癌,自己出現前列腺的風險會更高,但這並不意味著所有有前列腺癌家族病史的人都會患前列腺癌。同樣,沒有前列腺癌家族病史也有可能患前列腺癌。

如果家裡有人患過前列腺癌,請諮詢醫生自己應該何時進行篩查。


誤區3:前列腺癌並不會致命

事實:前列腺癌的5年存活率非常高,幾乎達到了100%。但是,美國癌症協會表示,前列腺癌仍然是男性癌症死亡的第二大原因,僅次於肺癌。

大多數前列腺癌發展緩慢,可以多年治療或積極監控。然而,其他一些類型的前列腺癌可能是更積極和危險的。雖然大多數男性的前列腺癌都不是致命的,但是一定要進行活檢來確定自己的癌症類型,以防耽誤治療。


誤區4:前列腺癌複發后就不會消失

事實:對於患者來說,癌症複發是一種巨大的打擊,尤其是已經經歷過一輪前列腺癌檢查、活檢、診斷、放療和手術之後。但是,癌症複發並不意味著這一定是致命的。而是可能不得不嘗試另一種前列腺癌治療方法,如激素治療或聯合治療。


誤區5:前列腺癌篩查對身體不好

事實:儘管一些專家不建議進行常規的前列腺癌篩查,但這並不是因為檢查本身。真正的問題在於能否解釋篩查的結果,並作出有關後續檢查和治療的決定。

實際上,很多男性沒有必要進行侵入性活檢。另一種情況是,雖然確實存在癌症,但是腫瘤是緩慢生長的,可能永遠不會造成任何問題,這可能會導致過度醫療。

但這並不是說前列腺癌是沒有價值的,它也可以挽救生命。自從前列腺癌篩查廣泛使用之後,前列腺癌的診斷率有所提高,但是死亡率卻在下降。其中部分原因是因為前列腺癌篩查進行的活檢可以幫助早期發現癌症,在更容易治療的時候開始治療。


誤區6:前列腺特異性抗原(PSA)水平較低意味著沒有前列腺癌

事實:前列腺特異性抗原水平可用於診斷前列腺癌。但是過高的數值並不意味著一定有前列腺癌,而過低的數值也不一定意味著沒有前列腺癌。

如果想要正確檢查診斷前列腺癌,必須接受PSA檢查、虛擬直腸鏡檢查以及前列腺活檢。虛擬直腸鏡檢查可以讓醫生更好地看清前列腺,而根據結果醫生可能會進行活檢,在顯微鏡下檢查細胞。


誤區7:前列腺癌治療總是會導致性功能障礙

事實:根據《美國醫學會雜誌》(The Journal of the American Medical Association)上發表的研究,在接受前列腺癌治療前,性功能良好的男性中約有一半在治療后仍具有良好的功能。其餘的一些男性可能會出現中度到嚴重的性功能障礙,但是大多數男性在性功能方面只有輕微的損失,在幾個月到一年內往往會恢復正常。然而,年齡可能是一個複雜的因素,六七十歲的男性中有很多已經開始出現性功能問題。


誤區8:前列腺癌治療會導致尿失禁

事實:除了性功能之外,很多男性還擔心前列腺癌治療會導致尿失禁。但是《英國泌尿外科雜誌》(British Journal of Urology International)發表的研究顯示,年老的前列腺癌存活者中只有約1/5因治療而尿失禁,而年輕患者的情況通常會更好。如果確實有膀胱問題,更有可能出現輕微的漏尿,而且在大多數男性中,這些情況是暫時的或可治療的。

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