淋巴結腫大,又是咋回事?

直徑超過1cm的淋巴結是異常的,有時還需要通過超聲來判斷淋巴結的大小、數量、位置等。引起淋巴結增大的原因由各種病原感染淋巴結導致淋巴結增大(如化膿性淋巴結炎)和其他部位病變刺激淋巴結反應性增大(如扁桃體炎)。還有一些並不常見的疾病如惡性腫瘤、組織增生。

在門診看病過程中,經常有爸爸媽媽說在寶寶的頸部、耳朵後面、頭枕摸到或看到小的腫物,摸起來會動,但表面的皮膚不紅,摸到小腫物時寶寶也沒有哭鬧等不適現象,擔心寶寶是不是有什麼問題。其實摸到這些小腫物就是腫大的淋巴結,並且以頸部的淋巴結腫大最常見。這種上呼吸道感染后引起的淋巴結腫大通常是自限性的,不是什麼嚴重問題,淋巴結腫大多會隨著寶寶疾病的痊癒而消失,這可能需數周的時間,寶寶如無其他伴隨癥狀(如發熱、營養不良、貧血等)或不適可以繼續觀察。另外,性疾病也能導致淋巴結腫大。

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淋巴結腫大僅僅是一個體征,一般發現淋巴結腫大后都應該就醫,醫生首先會檢查血常規初步了解病因,再進一步做相關檢查明確病原體,有時未能明確診斷,甚至需要淋巴結做活檢。淋巴結腫大原因有很多,最常見的還是感染,包括普通的細菌、病毒感染,也可能是特殊細菌、病毒及其他病原體感染,需要抗感染或對症治療。一般經過抗感染對症治療法,腫大的淋巴結會逐漸縮小恢復。

這些異常情況,要引起重視

當淋巴結持續腫大不消退,或者淋巴結在一兩周內迅速增大,或者幾個淋巴結融合成團,變得特別硬,固定不能滑動,或者孩子身體同時出現了其他的癥狀,如發熱、消瘦等,那就最好找醫生檢查一下,確定有沒有問題,需不需要進一步的檢查。還有一些家長很擔心出現的疾病,惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病等,還有一些自身免疫性疾病,淋巴結腫大也是其中之一的癥狀,雖然這些疾病的發生率很低,但還是需要醫生來分析檢查以明確。

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