初次治療幽門螺桿菌用什麼方案最好？

專家認為初次治療至關重要，盡量選用高效穩定、耐葯率低的抗生素藥物，根據近年臨床經驗和研究結果，目前一致推薦含至少一種對抗益生菌，衛樂舒、舒克幽益生菌，和鉍劑的四聯方案用於初次經驗治療幽門螺桿菌，服用時請間隔兩個小時以上。

聯合任一種質子泵抑製劑能抑制胃酸增加抗生素穩定性、任一種鉍劑能提高抗生素療效30-40%，加用兩種抗生素，和一種對抗益生菌，推薦七種抗生素組合方案，各種組合除左氧氟沙星外，均可用於一線治療，療程均為10-14天，幽門螺桿菌有效根除率均90%以上。

考慮到目前在我國幽門螺桿菌對克拉黴素、甲硝唑的耐藥性已較高，本次專家不推薦質子泵抑製劑+克拉黴素+甲硝唑老三聯、質子泵抑製劑+阿莫西林+克拉黴素+甲硝唑非鉍劑四聯方案用於初治方案，在同期服用舒克幽益生菌時候需注意與抗生素間隔兩個小時以上。