腎癌確診時10%以上已經轉移,轉移后癥狀有哪些?還能活多久?

早期腎癌 一 般無明顯癥狀,因出現臨床癥狀而就診的腎癌很多已經出現轉移。血運轉移和淋巴轉移是腎 癌最常見的轉移方式。轉移性腎癌的治療方式與早期腎癌不同,預后非常差,5 年生存率不足 20% 。

腎癌又分腎細胞癌、腎腺癌,占原發性腎惡性腫瘤的85%左右,臨床上約有10%的腎癌患者因轉移癥狀而就醫,約25%的腎癌患者就醫時已有擴散。

腎癌晚期是通過局部浸潤、淋巴結轉運、血行轉移三大途徑遠端轉移。腎癌肺轉移是最常見的轉移癥狀,表現為咯血、胸痛、咳嗽、胸水等;腎癌的骨轉移也較常見,最容易在骨盆、脊柱、肋骨等處出現,表現為局部疼痛並進行性加重,轉移部位的骨質容易發生病理性骨折。

除此之外,腎癌還常轉移到其他部位,如肝、脾、胰腺、腦、膽總管腔內、腎上腺、縱膈、橫膈、拇指甲下、陰道、脈絡膜、外耳道和眼眶等。腎癌發生轉移往往較早,當原發灶很小的時候就可出現轉移,而且轉移的部位也相當寬泛,幾乎見於人體的任何組織和器官。另外,腎癌還存在不少非泌尿系統的腎外表現如高熱、肝功能異常、貧血、神經麻痹、高血壓、紅細胞增多症和高鈣血症等,都要給予足夠的重視。

腎癌轉移後生存率如此之低,延長生命,防止轉移是關鍵:

腎癌是身血供腫瘤,而且淋巴引流豐富,主要轉移途徑為血行轉移及淋巴轉移,主要轉移至區域 淋 巴 結 、 肺 、 肝 臟 、 骨 及腦 部 。 腫瘤通過分泌因子促進血管和淋巴管的生成而快速進展 、 轉移,靶向治療的策略主要是抑制腫瘤的新生血管及淋巴管,從而 阻 斷腫 瘤 營 養 物 質 的 運 送 及 轉 移 途徑 。外科減瘤手術有助於減少腫瘤負荷,增加全身治療的治療效 果 。

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