前列腺癌根治術后盆底肌功能鍛煉

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前列腺癌(prostate cancer)是男性泌尿生殖系統常見的惡性腫瘤，其發病率隨年齡增長而升高。近年來，我國老年男性的前列腺癌發病率呈顯著上升的趨勢。

前列腺癌根治術(radical prostatectomy，RP)作為治療早期前列腺癌最有效的方法目前已經被廣泛應用於臨床實踐中。但是RP術后常會出現一系列併發症，包括尿失禁、勃起功能障礙、術后出血和尿道吻合口狹窄等，其中尿失禁的發生率為6％~20％，嚴重影響患者的生活質量，同時降低了患者的自信心。因此，如何改善患者RP術后控尿功能尤為重要。

目前，規範的盆底肌功能鍛煉有助於RP術后控尿功能的恢復這一觀點已經在臨床上得到廣泛認可。以下介紹諸多盆底肌功能鍛煉中的一種：患者根據自身情況可選擇平卧位、站立位或坐位，在不收縮下肢、腹部及臀部肌肉的前提下，自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉，維持10 s，然後放鬆休息10 s，以上動作為1次，20~30次為1組，每日早、中、晚各鍛煉1組，每個月為1個療程，根據患者控尿恢復的情況決定治療療程。

開始時可以對患者是否正確掌握該鍛煉的方法進行評估：囑患者取側卧位，戴一次性手套，食指塗石蠟油，輕輕插入患者肛門內，囑患者進行盆底肌功能鍛煉，以手指在肛管內能感到有緊縮感為方法正確。盆底肌功能鍛煉可使盆底神經改變，肌肉收縮力量和張力增強，為膀胱、尿道提供結構支撐，同時可以增強尿道括約肌的力量。